肝硬化腹水晚期需要綜合治療,包括藥物治療、飲食調(diào)理和手術治療,以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。腹水是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥,主要由于門靜脈高壓和肝功能減退導致。治療目標是減少腹水、控制癥狀并延緩病情進展。
1.藥物治療是肝硬化腹水晚期的重要治療手段。利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯是常用藥物,可以幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕腹水癥狀。白蛋白輸注可以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成??股厝缰Z氟沙星可用于預防自發(fā)性細菌性腹膜炎,降低感染風險。
2.飲食調(diào)理對肝硬化腹水晚期患者至關重要。限制鈉鹽攝入是基本要求,每日鈉攝入量應控制在2克以下,避免高鹽食物如腌制食品和加工食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、蛋、豆制品,有助于改善營養(yǎng)狀況。避免飲酒和刺激性食物,以免加重肝臟負擔。
3.手術治療在藥物治療和飲食調(diào)理效果不佳時可以考慮。腹腔穿刺放液術可以快速緩解大量腹水引起的腹脹和呼吸困難,但需注意補充白蛋白以防止低蛋白血癥。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS)可以降低門靜脈壓力,減少腹水生成,但可能增加肝性腦病的風險。肝移植是治療肝硬化腹水晚期的根本方法,可以徹底解決肝功能衰竭問題,但需要嚴格的適應癥和供體匹配。
肝硬化腹水晚期患者需要定期監(jiān)測肝功能和腹水情況,及時調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,有助于延緩病情進展。注意個人衛(wèi)生,避免感染,定期進行腹部超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。在醫(yī)生指導下進行適量運動,如散步和太極,可以增強體質(zhì),改善生活質(zhì)量。肝硬化腹水晚期的治療是一個長期過程,需要患者和家屬的共同努力,才能取得更好的治療效果。