婦科檢查中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常提示存在炎癥反應(yīng),可能與陰道炎、宮頸炎等婦科疾病相關(guān)。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、真菌感染或滴蟲(chóng)感染,需結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)一步明確診斷,并采取針對(duì)性治療。
1.細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的常見(jiàn)原因之一。細(xì)菌性陰道炎多由陰道內(nèi)菌群失衡引起,常見(jiàn)致病菌包括加德納菌、厭氧菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、異味等癥狀。治療可選用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免過(guò)度清潔。
2.真菌感染也是白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的可能原因,尤其是念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎。患者常伴有外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣等癥狀。治療可使用氟康唑、克霉唑等抗真菌藥物,同時(shí)保持外陰干燥,避免穿緊身衣物。
3.滴蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫狀白帶、外陰灼熱等癥狀。治療首選甲硝唑或替硝唑,同時(shí)需注意性伴侶的共同治療,避免交叉感染。
4.其他婦科炎癥如宮頸炎、盆腔炎等也可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。宮頸炎多由淋球菌、衣原體等感染引起,患者可能出現(xiàn)性交后出血、白帶異常等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素等。盆腔炎則需綜合治療,包括抗生素、物理治療等。
5.非感染性因素如激素水平變化、局部刺激等也可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。例如,更年期女性因雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,易發(fā)生非特異性炎癥??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充雌激素、使用潤(rùn)滑劑等方式緩解癥狀。