因其主要壓迫或刺激脊髓和伴隨血管而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射和排便功能障礙被稱(chēng)為脊髓型頸椎病。很多患者往往沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這種疾病的嚴(yán)重性,有些患者在神經(jīng)內(nèi)科或按摩理療科等方面進(jìn)行治療,有些患者因失去治療或誤治而導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至癱瘓。應(yīng)引起足夠的重視,其鑒別診斷尤為重要。今天我們來(lái)探討一下這個(gè)問(wèn)題。
一、脊髓瘤患者有頸、肩、臂、手指疼痛或麻木,同側(cè)上肢為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,下肢為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。癥狀逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)下肢,最后到達(dá)對(duì)側(cè)上肢。壓迫平面以下感覺(jué)減退和運(yùn)動(dòng)障礙的情況開(kāi)始是Brown_Sequard綜合征,最后發(fā)展成脊髓橫貫性損傷現(xiàn)象。
二、后縱韌帶骨化癥由于后縱韌帶骨化造成椎管狹窄,影響脊髓血液循環(huán)。嚴(yán)重者可以壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。脊髓造影和CT和核磁共振對(duì)診斷有很大幫助。
三、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎表現(xiàn)為脊神經(jīng)感覺(jué)根(前根)和運(yùn)動(dòng)根(后根)的神經(jīng)癥狀或脊髓傳導(dǎo)束癥狀。Queeckenstedt試驗(yàn)有不完全的障礙或完全的障礙。細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)的增加沒(méi)有一定的數(shù)值。其特點(diǎn)是脊髓造影時(shí),碘油通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔困難,呈蠟淚狀變化。