耳朵旁邊有個(gè)小孔流臭膿是怎么回事？
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耳朵
耳朵旁邊有個(gè)小孔流臭膿可能與先天性耳前瘺管感染、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外傷后感染、中耳炎擴(kuò)散或局部毛囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后針對(duì)性治療。
1、先天性耳前瘺管感染
先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的皮膚盲管，當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫、流膿伴臭味。瘺管可能通向耳廓軟骨或深部組織，需醫(yī)生評(píng)估后選擇鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者需行瘺管切除術(shù)。日常應(yīng)避免擠壓瘺管，保持局部干燥清潔。
2、皮脂腺囊腫感染
耳周皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)，可破潰流出黃色惡臭膿液?？赡馨殡S局部硬結(jié)和疼痛，需使用夫西地酸乳膏外涂，化膿明顯時(shí)可配合口服頭孢克洛分散片。若反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)完整切除囊腫壁。
3、外傷后感染
耳周皮膚破損后未及時(shí)處理可能形成感染灶，表現(xiàn)為小孔持續(xù)滲膿。需徹底清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏，伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。創(chuàng)傷較深者可能形成竇道，需影像學(xué)檢查排除異物殘留。
4、中耳炎擴(kuò)散
化膿性中耳炎穿透乳突骨質(zhì)可能形成耳后瘺管，膿液帶有特殊腐敗氣味。需耳內(nèi)鏡檢查明確病灶，聯(lián)合使用氧氟沙星滴耳液和桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流，嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)。
5、局部毛囊炎
耳周毛囊細(xì)菌感染破潰后可能遺留小孔并持續(xù)排膿，多由金黃色葡萄球菌引起?？赏庥每肆置顾亓姿狨ツz，配合紅外線照射促進(jìn)炎癥消退。避免抓撓和佩戴耳飾，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常需用生理鹽水輕柔清潔患處，避免用力擠壓或自行穿刺。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液帶血，應(yīng)立即就診。治療期間保持充足睡眠，避免污水進(jìn)入耳道，遵醫(yī)囑定期換藥觀察愈合情況。
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