頸椎病的介紹
頸椎病是指因頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征的綜合征。頸椎病主要有神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類型。
1、神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴上肢放射性疼痛或麻木。疼痛可沿神經(jīng)根分布區(qū)放射至手指，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。查體可見頸部活動(dòng)受限，壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性，受累神經(jīng)根支配區(qū)感覺(jué)減退。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合頸椎牽引和物理治療。
2、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓所致，表現(xiàn)為下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。查體可見肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。確診需行頸椎MRI檢查，多數(shù)患者需手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
3、交感神經(jīng)型頸椎病
交感神經(jīng)型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、心悸等交感神經(jīng)癥狀。癥狀多與頸部活動(dòng)相關(guān)，晨起或長(zhǎng)時(shí)間低頭后加重。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物，配合頸部熱敷和按摩。
4、椎動(dòng)脈型頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病是因椎動(dòng)脈受壓或痙攣導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，與頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，可伴惡心嘔吐。診斷需排除耳源性眩暈，治療可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)枕頭高度適中。可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療，避免延誤病情導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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