肝病有什么癥狀
肝病的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等。肝病可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿液顏色加深、下肢水腫、意識(shí)模糊等癥狀。
食欲減退是肝病早期常見癥狀,可能與肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)?;颊叱0橛酗埡蟾姑洝捰湍伒缺憩F(xiàn)。輕度食欲減退可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,如選擇易消化的粥類、蒸煮食物。若持續(xù)存在需警惕病毒性肝炎或肝硬化,需完善肝功能檢查和腹部超聲。
肝病引起的乏力與肝臟合成功能下降、能量代謝障礙相關(guān)。患者表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,休息后不緩解。生理性乏力可通過規(guī)律作息緩解,病理性乏力常見于慢性乙肝、肝衰竭等疾病,需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病前兆。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因膽紅素代謝異常所致。輕度黃疸可能由急性甲型肝炎引起,重度黃疸伴陶土樣便提示膽道梗阻。新生兒生理性黃疸可自行消退,病理性黃疸需排查膽管結(jié)石、肝癌等疾病,必要時(shí)行MRCP檢查。
肝區(qū)隱痛或脹痛多因肝臟腫大牽拉包膜引起。脂肪肝患者疼痛較輕,肝癌疼痛呈持續(xù)性加劇。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可熱敷緩解。若合并發(fā)熱需排除肝膿腫,需完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT檢查。
腹水是肝硬化失代償期典型表現(xiàn),腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。輕度腹水限制鈉鹽攝入可改善,大量腹水需穿刺引流并補(bǔ)充白蛋白。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎會(huì)出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,需用頭孢曲松鈉注射劑抗感染治療。
肝病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意休息避免勞累,戒酒并慎用對(duì)肝有損傷的藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀如嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。肝硬化患者需每半年進(jìn)行胃鏡篩查食管靜脈曲張。
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