膽囊炎急性期可以手術(shù)嗎

膽囊炎急性期可以手術(shù),但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者健康狀況以及手術(shù)時機等因素綜合判斷。急性期手術(shù)的主要目的是控制感染和避免并發(fā)癥。常見的解決方式包括急診膽囊切除術(shù)、藥物控制緩解后擇期手術(shù)等。
1、急性膽囊炎為何需要手術(shù)治療
膽囊炎急性期多因膽囊內(nèi)細(xì)菌感染、膽結(jié)石嵌頓或膽汁淤積引起,可能快速惡化并導(dǎo)致膽囊壞疽或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)可以直接切除病變膽囊,從而徹底去除感染源,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。當(dāng)前臨床推薦在條件允許的情況下早期干預(yù)。
2、手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥
急性期手術(shù)的具體適應(yīng)癥包括重癥急性膽囊炎(如伴有膽囊膿腫、壞死或穿孔的人群)、抗生素治療無效、病情反復(fù)惡化等情況。但如果患者全身情況較差,例如嚴(yán)重心肺功能不全、感染過于廣泛導(dǎo)致全身中毒性休克等,需先通過藥物穩(wěn)定病情,再擇期手術(shù)。
3、常見手術(shù)方式及建議
(1)腹腔鏡膽囊切除術(shù):目前的主流方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者。
(2)開腹膽囊切除術(shù):通常用于腹腔鏡手術(shù)無法完成、患者腹部解剖異?;蛞延袊?yán)重并發(fā)癥的人群。
(3)經(jīng)皮穿刺膽囊引流術(shù):對于高齡、嚴(yán)重并發(fā)癥患者或不宜手術(shù)者,可緩解癥狀,待穩(wěn)定后再行根治性手術(shù)。
4、藥物和術(shù)后護(hù)理的支持作用
在手術(shù)前后,通常需要使用抗生素控制感染,并配合止痛藥物緩解癥狀。術(shù)后注意飲食調(diào)整(避免油膩食品)、傷口護(hù)理及轉(zhuǎn)為適度活動,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)急性膽囊炎時,要盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的意見決定是否手術(shù)。及時治療不僅直接改善病情,亦可有效避免后續(xù)危及生命的風(fēng)險。
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