腎小球和腎盂腎炎區(qū)別

腎小球腎炎和腎盂腎炎的主要區(qū)別在于炎癥發(fā)生的部位不同,前者是腎小球?yàn)V過(guò)結(jié)構(gòu)的炎癥,而后者是腎盂及腎臟實(shí)質(zhì)的細(xì)菌感染,兩者病因、癥狀及治療方法存在明顯差異。
腎小球腎炎通常由免疫反應(yīng)異常引起,常見(jiàn)病因包括上呼吸道感染后鏈球菌感染誘發(fā)的免疫機(jī)制、遺傳背景或慢性病?;颊咧饕憩F(xiàn)為血尿、水腫、高血壓及尿蛋白,而急性發(fā)作可能伴有全身不適或少尿。腎盂腎炎則多由泌尿道上行感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌,誘因可能是尿路梗阻、尿流不暢或免疫功能低下。其典型癥狀包括突發(fā)性高熱、腰部疼痛、尿頻、尿痛及膿尿,有時(shí)伴隨寒戰(zhàn)和惡心。
對(duì)于治療,腎小球腎炎以控制免疫反應(yīng)和保護(hù)腎功能為主,常用藥物包括ACE抑制劑或ARB類(lèi)藥物降低蛋白尿,糖皮質(zhì)激素如潑尼松減少炎癥,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制病情;飲食上應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,補(bǔ)充富含維生素的果蔬。腎盂腎炎則以抗感染治療為主,常用三代頭孢菌素類(lèi)如頭孢三嗪、喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星或青霉素類(lèi)藥物;同時(shí)增加水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物,并注意保持會(huì)陰部清潔。
若出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重,如高熱不退、肉眼血尿、尿量明顯減少,請(qǐng)盡早就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查如尿分析、腎功能檢查及超聲確認(rèn)病因,以避免急性腎功能損傷或慢性化發(fā)展。
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