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腎結(jié)石是一種什么病

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腎結(jié)石 結(jié)石

腎結(jié)石是一種由尿液中溶解的鹽類和礦物質(zhì)在腎臟內(nèi)析出、沉淀而形成的固體晶體病,患者常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛、血尿及尿路感染等癥狀。其產(chǎn)生原因包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、代謝紊亂以及感染等,治療方式涵蓋藥物、體外碎石和手術(shù)等多種方法。

1、腎結(jié)石的形成原因

遺傳因素:家族中有腎結(jié)石病史的人更容易得病。某些遺傳性代謝疾病,如高草酸尿癥和胱氨酸尿癥,也可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

飲食因素:高鹽、高蛋白、高草酸、低水分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)濃度增加。長(zhǎng)期飲用含鈣質(zhì)過多的硬水或攝入過量奶制品也可能促成結(jié)石。

代謝紊亂:如高尿酸血癥、高鈣尿癥等體內(nèi)代謝異常,可能促進(jìn)尿液中礦物質(zhì)的沉淀。

感染和尿路梗阻:慢性尿路感染可能導(dǎo)致感染性結(jié)石形成,而尿路梗阻會(huì)使尿液無法流通,形成沉淀環(huán)境。

2、腎結(jié)石的癥狀特點(diǎn)

疼痛表現(xiàn):腎結(jié)石典型癥狀為腰腹部劇烈疼痛,呈陣發(fā)性,并可能向下腹和大腿根部放射。疼痛往往是由于結(jié)石移動(dòng)或梗阻尿路引起。

血尿:尿液中可能出現(xiàn)血色,通常被稱為“肉眼血尿”或“鏡下血尿”,其中肉眼血尿癥狀更明顯。

感染癥狀:部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,甚至伴隨發(fā)熱,這說明可能合并尿路感染。

無癥狀結(jié)石:部分小結(jié)石可能無明顯癥狀,只在體檢或影像學(xué)檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)。

3、腎結(jié)石的治療方式

藥物治療:針對(duì)小于5毫米的結(jié)石,可以通過口服喝水增加尿量及服用促進(jìn)排石的藥物(如坦索羅辛或啟動(dòng)鈣通道的藥物)。尿酸類結(jié)石可以通過服用堿化藥物(如碳酸氫鈉)來溶解。

體外沖擊波碎石(ESWL):適用于直徑較小、不適合藥物治療的結(jié)石,通過非侵入性沖擊波擊碎結(jié)石,讓其隨尿液自然排出。

手術(shù)治療:對(duì)于較大或復(fù)雜結(jié)石,可采用微創(chuàng)手術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)或輸尿管鏡下碎石術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)也適用于治療難以通過其他方法處理的巨大結(jié)石。

4、預(yù)防措施

飲食調(diào)整:增加蔬果攝入量,減少含草酸豐富食物(如菠菜、栗子)和高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟)的攝取,遠(yuǎn)離含高鹽高蛋白的飲食。

多喝水:保證每天飲水量至少在2升以上,以稀釋尿液,減少礦物質(zhì)結(jié)晶機(jī)會(huì)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng):規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)全身代謝,提高泌尿系統(tǒng)的排泄能力。

控制基礎(chǔ)代謝性疾病:積極控制如高血糖、高尿酸、高血鈣等相關(guān)疾病,通過定期檢查保證身體指標(biāo)穩(wěn)定。

腎結(jié)石需要早診斷、早治療,癥狀一旦出現(xiàn)或伴隨排尿困難、高熱等警示信號(hào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在生活中,良好的飲食和健康管理是預(yù)防結(jié)石形成的重要環(huán)節(jié)。

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