角膜損傷的治療

角膜損傷可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。角膜損傷可能與外傷、感染、干眼癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏光、流淚、視力模糊等癥狀。
角膜損傷可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),或使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防細(xì)菌感染。若因干眼癥導(dǎo)致角膜上皮缺損,可配合玻璃酸鈉滴眼液改善眼表潤(rùn)滑。藥物治療期間需避免揉眼,防止繼發(fā)損傷。
佩戴治療性角膜接觸鏡可保護(hù)受損角膜免受眼瞼摩擦,加速上皮愈合。對(duì)于化學(xué)性灼傷或熱損傷,可采用冷敷緩解疼痛,但需避免冰袋直接接觸眼球。嚴(yán)重角膜水腫時(shí),醫(yī)生可能建議使用高滲鹽水滴眼液減輕水腫。
角膜全層裂傷需急診行角膜縫合術(shù),術(shù)后使用繃帶式角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)口。反復(fù)發(fā)作的角膜潰瘍經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮羊膜移植術(shù)促進(jìn)修復(fù)。角膜瘢痕導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降者,最終需行角膜移植術(shù)恢復(fù)透明度。
細(xì)菌性角膜炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇妥布霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液。病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液。真菌性角膜炎需長(zhǎng)期使用那他霉素滴眼液,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
佩戴防風(fēng)鏡避免外界刺激,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可改善角膜營(yíng)養(yǎng),深海魚油補(bǔ)充劑有助于減輕角膜炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。
角膜損傷恢復(fù)期應(yīng)保持眼部清潔,避免游泳或化眼妝。外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,飲食增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入。若出現(xiàn)眼痛加劇或膿性分泌物,需立即復(fù)查。定期隨訪檢查角膜愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕晨起眼部充血。
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