如何治療漿細(xì)胞骨髓瘤
漿細(xì)胞骨髓瘤可通過(guò)化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)治療、放射治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。漿細(xì)胞骨髓瘤可能與遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
1、化療
化療是漿細(xì)胞骨髓瘤的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等。這些藥物可通過(guò)抑制漿細(xì)胞增殖或誘導(dǎo)凋亡發(fā)揮作用?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
2、靶向治療
靶向治療藥物如達(dá)雷妥尤單抗注射液能特異性作用于漿細(xì)胞表面標(biāo)志物CD38，較傳統(tǒng)化療更具針對(duì)性。該治療方式對(duì)復(fù)發(fā)難治性病例效果顯著，但可能引發(fā)輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)，治療前需進(jìn)行預(yù)防性用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺片和泊馬度胺膠囊可通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境抑制漿細(xì)胞生長(zhǎng)。這類(lèi)藥物具有抗血管生成和免疫調(diào)節(jié)雙重作用，但需注意其致畸性和血栓風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間須嚴(yán)格避孕并配合抗凝治療。
4、放射治療
針對(duì)局部骨損害或髓外漿細(xì)胞瘤可采用放射治療，常用劑量為20-30Gy。該方式能有效緩解骨痛癥狀并預(yù)防病理性骨折，但對(duì)多發(fā)性骨髓病灶效果有限。治療期間需注意保護(hù)周?chē)＝M織。
5、造血干細(xì)胞移植
自體造血干細(xì)胞移植適用于年齡小于70歲且體能狀態(tài)良好的患者，可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。移植前需進(jìn)行大劑量化療預(yù)處理，移植后可能出現(xiàn)感染、移植物抗宿主病等并發(fā)癥，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
漿細(xì)胞骨髓瘤患者日常需保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。注意口腔清潔和會(huì)陰護(hù)理，避免感染發(fā)生。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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