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注重甲狀腺瘤的各種檢查

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: 甲狀腺

甲狀腺瘤的檢查方式主要有體格檢查、超聲檢查、血液檢查、核素掃描、細針穿刺活檢等。甲狀腺瘤可能與遺傳、碘攝入異常、放射線暴露等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是甲狀腺瘤的初步篩查手段,醫(yī)生通過觸診評估甲狀腺大小、質(zhì)地及腫塊活動度。良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、可推動的結(jié)節(jié),惡性腫瘤可能質(zhì)地堅硬且固定。檢查時需配合吞咽動作觀察結(jié)節(jié)移動性,同時檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。觸診發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學進一步確認。

2、超聲檢查

超聲檢查能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、大小及血流信號。高頻超聲可區(qū)分囊性、實性或混合性結(jié)節(jié),通過觀察邊緣是否規(guī)整、有無微鈣化等特征輔助判斷良惡性。彈性超聲還能評估結(jié)節(jié)硬度,惡性腫瘤通常質(zhì)地更硬。該檢查無輻射且操作簡便,是甲狀腺瘤診斷的首選影像學方法。

3、血液檢查

血液檢查主要檢測促甲狀腺激素、甲狀腺激素及甲狀腺相關抗體水平。甲狀腺功能亢進可能提示高功能腺瘤,甲狀腺球蛋白升高與腫瘤活動相關。降鈣素檢測對髓樣癌篩查有特殊意義。血液指標異常需結(jié)合其他檢查綜合評估,不能單獨作為診斷依據(jù)。

4、核素掃描

核素掃描利用放射性碘或锝顯像評估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。熱結(jié)節(jié)攝取顯像劑能力高于正常組織,多為良性高功能腺瘤;冷結(jié)節(jié)攝取率低但惡性概率較高。該檢查對判斷結(jié)節(jié)功能有獨特價值,但因輻射限制不推薦孕婦使用。掃描結(jié)果需與超聲特征聯(lián)合分析。

5、細針穿刺活檢

細針穿刺活檢通過抽取結(jié)節(jié)細胞進行病理學診斷,是區(qū)分良惡性的金標準。超聲引導下穿刺可提高取材準確性,根據(jù)細胞形態(tài)學分為Bethesda六級報告系統(tǒng)。該檢查可能出現(xiàn)假陰性,對微小鈣化或纖維化結(jié)節(jié)需重復穿刺?;顧z前應停用抗凝藥物,術后按壓穿刺點預防出血。

甲狀腺瘤患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,避免頸部受壓或劇烈轉(zhuǎn)動。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,觀察是否有復發(fā)跡象。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸不暢等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮對甲狀腺功能的影響。

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