子宮頸癌的擴(kuò)散癥狀是什么？
子宮頸癌擴(kuò)散癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿排便異常以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。子宮頸癌擴(kuò)散通常由腫瘤侵犯周圍組織或通過淋巴血液轉(zhuǎn)移引起，需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。
1、陰道不規(guī)則出血
腫瘤侵犯血管或?qū)m頸組織可能導(dǎo)致非月經(jīng)期出血、接觸性出血或絕經(jīng)后出血。出血量可從點(diǎn)滴狀到大量出血不等，常伴有血性分泌物。需進(jìn)行陰道鏡檢查和HPV檢測以明確病因，治療包括手術(shù)切除、放療或聯(lián)合化療如順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
2、盆腔疼痛
癌細(xì)胞向?qū)m旁組織浸潤可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或墜脹感，疼痛可能放射至腰骶部或大腿。晚期可能出現(xiàn)輸尿管梗阻導(dǎo)致腎積水。需通過盆腔MRI評(píng)估侵犯范圍，鎮(zhèn)痛可使用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重者需放射治療緩解壓迫。
3、下肢水腫
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫髂血管或淋巴管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫，皮膚緊繃發(fā)亮。多伴隨下肢麻木或靜脈曲張。需進(jìn)行淋巴造影檢查，治療包括淋巴結(jié)清掃術(shù)、利尿劑如呋塞米片，以及穿戴壓力襪改善循環(huán)。
4、排尿排便異常
腫瘤侵犯膀胱可引起尿頻尿急血尿，直腸受侵則導(dǎo)致里急后重、便血或腸梗阻。需通過膀胱鏡和腸鏡評(píng)估，可能需尿流改道術(shù)或結(jié)腸造瘺。對(duì)癥治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，乳果糖口服溶液緩解便秘。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血胸痛，骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。PET-CT可明確轉(zhuǎn)移灶，治療需全身化療如卡鉑注射液，靶向藥物如貝伐珠單抗注射液，或姑息性放療緩解癥狀。
子宮頸癌擴(kuò)散后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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