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什么是內(nèi)痔外痔和混合痔怎么區(qū)別

肛腸科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 內(nèi)痔 外痔

內(nèi)痔、外痔和混合痔是痔瘡的三種類(lèi)型,區(qū)別主要在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上,外痔位于齒狀線(xiàn)以下,混合痔則同時(shí)具有內(nèi)痔和外痔的特征。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀。

1、內(nèi)痔

內(nèi)痔發(fā)生在直腸黏膜下,位于齒狀線(xiàn)以上,通常不痛但可能引起無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。嚴(yán)重時(shí)內(nèi)痔可能脫出肛門(mén)外,需用手推回。內(nèi)痔初期可通過(guò)調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便等保守治療緩解。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、外痔

外痔位于齒狀線(xiàn)以下,由肛門(mén)周?chē)は蚂o脈曲張形成,常伴有疼痛、腫脹和肛門(mén)瘙癢。血栓性外痔可觸及硬結(jié),疼痛明顯。外痔患者應(yīng)避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔,可溫水坐浴緩解癥狀。藥物治療可選擇痔瘡膏如熊膽痔靈膏、普濟(jì)痔瘡栓等,若血栓形成或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)切除。

3、混合痔

混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的特征,齒狀線(xiàn)上下均有痔核存在,癥狀更為復(fù)雜,可能出現(xiàn)便血、疼痛、脫垂等多種表現(xiàn)?;旌现痰闹委熜杈C合內(nèi)痔和外痔的方法,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)如痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持大便通暢,減少如廁時(shí)間。

痔瘡患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,每日飲水充足,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門(mén)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核無(wú)法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他肛腸疾病可能。保持良好生活習(xí)慣是預(yù)防和緩解痔瘡的關(guān)鍵。

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    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答:肛瘺和混合痔手術(shù)后,通過(guò)合理膳食,是可以促進(jìn)傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果,多吃粗纖維食物,可以保持大便通暢,減輕對(duì)創(chuàng)面的刺激。一方面,要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí),適當(dāng)吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物,例如:牛/羊肉、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋蛋白等,可以促進(jìn)患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后,需要敞開(kāi)創(chuàng)面慢慢恢復(fù),讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合,避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面,能促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
    肛裂會(huì)引發(fā)外痔嗎
    回答:肛裂會(huì)引發(fā)外痔,主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會(huì)引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會(huì)演變成為慢性潰瘍裂口,慢性潰瘍裂口無(wú)法自愈,裂口局部會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染,而反復(fù)的炎癥刺激就會(huì)導(dǎo)致裂口下方的肛緣皮贅出現(xiàn)纖維增生而形成哨兵痔,屬于結(jié)締組織性外痔。同時(shí)也有可能會(huì)引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現(xiàn)纖維增生,而導(dǎo)致肛乳頭瘤。當(dāng)肛裂引發(fā)外痔形成時(shí),如果患者便秘以及排便時(shí)肛門(mén)疼痛癥狀比較嚴(yán)重的情況下,需要考慮行手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔,并切斷部分肛門(mén)內(nèi)括約肌防止復(fù)發(fā)。
    老年人容易長(zhǎng)外痔嗎
    回答:老年人容易長(zhǎng)外痔。首先,老年人由于活動(dòng)量比較少,腸道蠕動(dòng)功能減低,所以,其便秘的發(fā)生概率會(huì)更高,而慢性的便秘是誘發(fā)外痔瘡的主要原因之一。其次,由于老年人肛門(mén)括約肌出現(xiàn)萎縮,收縮無(wú)力,致使肛門(mén)閉合不緊,腸道內(nèi)的感染物質(zhì)就有可能會(huì)滲出肛門(mén),而引發(fā)肛門(mén)周?chē)睗瘛W等癥狀,也會(huì)增加結(jié)締組織性外痔的發(fā)生概率。再次,由于老年人患有前列腺增生、慢性咳嗽等,導(dǎo)致腹壓增高疾病的概率比較高,而腹壓增高也會(huì)誘發(fā)外痔的形成。
    腸息肉和內(nèi)痔的區(qū)別是什么
    回答:腸息肉和內(nèi)痔是兩種完全不同的疾病。首先,發(fā)病部位不同。腸息肉一般發(fā)生于腸腔內(nèi),位置相對(duì)內(nèi)痔要高,而且息肉多發(fā)比較常見(jiàn),單個(gè)息肉比較少見(jiàn),進(jìn)行腸鏡檢查能夠明確診斷,息肉性質(zhì)的判斷還要做病理檢驗(yàn)。內(nèi)痔是一種比較常見(jiàn)的肛腸疾病,病人常常表現(xiàn)出大便帶血或者是排便疼痛。如果出現(xiàn)了內(nèi)痔脫垂,則會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)的腫物以及劇烈的疼痛,一般需要進(jìn)行痔瘡的切除手術(shù)。因此,兩者是兩種完全不同的疾病,癥狀表現(xiàn)以及發(fā)病部位都有很大的區(qū)別,治療方式也不相同。
    肛外痔瘡怎么辦
    回答:肛外痔瘡可以根據(jù)癥狀的程度,選擇合適的方式做治療。如果癥狀較輕,在日常還應(yīng)要調(diào)整生活和飲食習(xí)慣,減少辛辣刺激油膩的食物攝入,多吃高膳食纖維的食物,能夠很好地促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免出現(xiàn)便秘導(dǎo)致痔瘡加重。如果癥狀比較嚴(yán)重時(shí),建議患者還是應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,采取手術(shù)的方式做治療,手術(shù)過(guò)后使用中草藥或者是消炎類(lèi)藥物坐浴,能夠緩解肛門(mén)疼痛的癥狀。而且也要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎類(lèi)的藥物,避免局部出現(xiàn)炎癥感染。日常不可以久坐不起,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    肛裂加混合痔手術(shù)疼幾天
    回答:肛裂加混合痔手術(shù)造成的疼痛一般持續(xù)1~2周。在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中是感覺(jué)不到疼痛的,因?yàn)闀?huì)使用麻醉藥。手術(shù)以后肛門(mén)部位會(huì)有創(chuàng)面,因?yàn)楦亻T(mén)部位的局部神經(jīng)比較敏感和豐富,所以會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,特別是在大便的過(guò)程當(dāng)中以及換藥時(shí)會(huì)引起疼痛。疼痛嚴(yán)重可以服用止痛藥,在大便的過(guò)程當(dāng)中可以輔助用潤(rùn)滑劑,避免糞便刺激傷口。
    外痔瘡手術(shù)疼嗎
    回答:外痔瘡手術(shù)在麻醉下實(shí)施,患者術(shù)中通常不感到疼痛,但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,其程度因個(gè)體差異而異。術(shù)后疼痛可通過(guò)使用止痛藥、定期換藥和抗炎治療緩解,并強(qiáng)調(diào)保持肛門(mén)部位清潔,避免辛辣刺激、生冷油膩食物,多吃水果蔬菜,多喝水,以預(yù)防便秘。每個(gè)人的疼痛感受不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定治療方案并告知術(shù)后注意事項(xiàng)。如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保獲得正確治療。
    有外痔有什么癥狀
    回答:外痔常見(jiàn)癥狀包括瘙癢、肛門(mén)不適、出血和疼痛,多由排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、久坐、辛辣飲食等因素引起。對(duì)于無(wú)明顯不適者,通常無(wú)需特別治療;有不適癥狀者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多種藥物治療,如槐角丸、痔特佳膠囊等。若藥物治療無(wú)效,建議就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)切除。預(yù)防措施包括維持飲食健康,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷食物,多飲水,戒煙酒,保持生活規(guī)律。
    混合痔切口等級(jí)
    回答:混合痔切口等級(jí)并非醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi),切口大小、位置與數(shù)量取決于手術(shù)類(lèi)型及痔瘡嚴(yán)重程度。外痔手術(shù)通過(guò)移除多余皮膚與靜脈叢,切口較小,以減少創(chuàng)傷與疼痛;內(nèi)痔則可能不需切口,利用橡皮圈套扎或硬化劑注射等非切開(kāi)方式治療。對(duì)于嚴(yán)重混合痔,可能需要進(jìn)行復(fù)雜手術(shù),如痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù),這些手術(shù)涉及較大切口與復(fù)雜程序?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)細(xì)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)時(shí)間,以做出最適合自己的選擇。
    混合痔如何處理
    回答:混合痔的處理主要分為藥物治療、物理治療和手術(shù)治療三類(lèi)。輕微癥狀可通過(guò)使用痔瘡膏、栓劑、高錳酸鉀坐浴緩解;物理治療如激光、冷凍、紅光療法,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕癥狀;對(duì)于嚴(yán)重癥狀,如痔核突出,應(yīng)就醫(yī),采取外剝內(nèi)扎術(shù)、血栓性痔清除術(shù)等手術(shù)方法治療。
    外痔切除后還會(huì)長(zhǎng)嗎
    回答:外痔切除后通常不再生長(zhǎng),但需注意生活方式,否則可能復(fù)發(fā)。手術(shù)雖能徹底去除,但復(fù)發(fā)幾率并非零。術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)調(diào)整飲食,多吃富含纖維的食物,確保大便通暢,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)期間,遵照醫(yī)生建議進(jìn)行鍛煉和保健,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,如腫塊、疼痛、出血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。術(shù)后關(guān)鍵在于預(yù)防和調(diào)理,以有效降低痔瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
    什么叫混合痔瘡
    回答:混合痔瘡是指內(nèi)外痔同時(shí)存在的肛腸科常見(jiàn)疾病,病因復(fù)雜,包括遺傳、飲食、職業(yè)、肛門(mén)感染等,常見(jiàn)癥狀有肛門(mén)出血、疼痛、瘙癢及排便困難。輕微病例通常采用藥物治療,如肛泰軟膏、復(fù)方角菜酸脂栓,并配合溫水坐浴、調(diào)整生活習(xí)慣等輔助措施。對(duì)于癥狀較重,藥物治療無(wú)效的患者,則可能需要通過(guò)手術(shù)治療,如痔切除術(shù),以移除部分或全部痔組織,達(dá)到減輕癥狀的目的。
    外痔反復(fù)發(fā)作的危害
    回答:外痔反復(fù)發(fā)作不僅可能導(dǎo)致貧血、肛門(mén)脫垂、疼痛及異物感等不適,還影響日常生活質(zhì)量。為有效應(yīng)對(duì),患者應(yīng)尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦藥物治療,如槐角丸、痔特佳膠囊等,或是手術(shù)切除、激光治療等方法。同時(shí),注重調(diào)整生活習(xí)慣,包括保持規(guī)律排便,避免長(zhǎng)時(shí)間坐立,增加膳食纖維攝入,尤其是新鮮水果和蔬菜,避免辛辣油膩食物,保持充足睡眠,以促進(jìn)康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
    什么是混合痔痔瘡
    回答:混合痔痔瘡是指內(nèi)痔與外痔融合形成的一種常見(jiàn)肛腸疾病,癥狀包括肛門(mén)腫塊脫出和墜脹感,其發(fā)病與不良生活習(xí)慣,如食用辛辣食物、過(guò)度飲酒、熬夜及不健康排便習(xí)慣有關(guān)。治療應(yīng)首先去正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),使用藥物如槐角丸、痔特佳膠囊等進(jìn)行治療,或采取手術(shù)切除方法。同時(shí),患者需調(diào)整生活習(xí)慣,注意飲食健康,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免油膩、生冷、辛辣食物,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,多飲水,以促進(jìn)康復(fù)。
    內(nèi)痔出血怎么處理
    回答:處理內(nèi)痔出血,主要通過(guò)保持肛門(mén)衛(wèi)生、改善飲食、口服藥物和必要時(shí)手術(shù)治療等方法。具體而言,保持肛門(mén)清潔可以預(yù)防感染和癥狀加重;避免辛辣刺激食物,有助于減輕癥狀;口服痔速寧片、槐角丸等藥物,能夠有效止血;而當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重脫垂、較大影響排便時(shí),可能需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解癥狀。整體策略圍繞著改善生活習(xí)慣、使用藥物干預(yù)和必要時(shí)尋求手術(shù)治療,以達(dá)到緩解內(nèi)痔出血的目的。
    肥胖會(huì)引起外痔嗎
    回答:肥胖一般不會(huì)直接引起外痔的情況。外痔在臨床上比較常見(jiàn),是發(fā)生于齒狀線(xiàn)以下的痔瘡,是在肛門(mén)口的位置形成團(tuán)塊樣的組織。外痔的發(fā)生一般都是由于血管墊發(fā)生的下移,最后形成了隆起樣的組織。一般和長(zhǎng)期的便秘、反復(fù)的腹瀉有一定的關(guān)聯(lián),或者是長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、腹腔壓力高也是常見(jiàn)的原因。再者,就是由于生活作息時(shí)間不規(guī)律,患者經(jīng)常有疲勞、熬夜的情況,或者是處于久坐久蹲、久站的狀態(tài),也都是比較常見(jiàn)的原因。外痔一般通過(guò)肛門(mén)局部的望診和肛門(mén)的觸診,就可以初步明確診斷。如果沒(méi)有任何不適的感覺(jué),不需要進(jìn)行治療,主要就是以觀察為主,如果發(fā)生了臨床癥狀,可以先進(jìn)行藥物的保守治療。
    外痔瘡是可以改善嗎
    回答:肛門(mén)外有肉球考慮是外痔,建議避免久坐久站,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多食蔬菜水果和忌辛辣刺激性飲食,預(yù)防便秘。外涂常規(guī)藥物,服用痔速寧片對(duì)癥治療。必要時(shí)到醫(yī)院做手術(shù)治療。,患者面對(duì)外痔的危害時(shí),我們應(yīng)該及時(shí)實(shí)施對(duì)癥治療原則,不要避諱就醫(yī),如果外痔久治不愈,那么就要及時(shí)調(diào)換治療方案。
    肛裂內(nèi)痔手術(shù)后多久可以恢復(fù)
    回答:肛裂痔瘡手術(shù)恢復(fù)至少得需要2~3周左右的時(shí)間。主要是根據(jù)病情的輕重等情況決定跟手術(shù)有一定的關(guān)系,如果選擇微創(chuàng)等方式處理的話(huà),一般需要一周左右的時(shí)間。術(shù)后需要定期的換藥處理,防止發(fā)生假愈合等情況。同時(shí)需要保持大便的通暢,口服一些通便的藥物如聚二醇4000散,麻仁丸膠囊。同時(shí)配合紅光治療中藥熏洗,保持良好的排便習(xí)慣,防止大便干燥。排便以后用高錳酸鉀清洗,飲食方面多吃一些蔬菜和水果。
    肛裂混合痔做手術(shù)疼不疼
    回答:肛裂混合痔做手術(shù)不疼,因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的過(guò)程當(dāng)中是需要麻醉的。使用的是全麻,所以在做手術(shù)時(shí)并不會(huì)感覺(jué)到疼痛,只是在手術(shù)完以后麻醉藥效已經(jīng)過(guò)了,患者就會(huì)感覺(jué)到疼痛。一般都是能夠忍受的,如果是疼痛難忍,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛的藥物。在大便以及換藥的過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛,一般3~4周,創(chuàng)傷面就可以愈合。
    脫肛與內(nèi)痔有什么區(qū)別
    回答:脫肛和內(nèi)痔在本質(zhì)上有明顯的區(qū)別。兩者在臨床上都能見(jiàn)到,但痔瘡相對(duì)多發(fā)。兩者都有脫出癥狀,尤其是脫肛在輕度和直腸黏膜突出的時(shí)候以及內(nèi)痔在Ⅱ期和Ⅲ期相對(duì)重的時(shí)候,因此這兩者容易混淆,需要進(jìn)行鑒別。脫肛是直腸黏膜的脫出,包括后期的直腸全程,甚至乙狀結(jié)腸脫出。輕度的脫肛會(huì)使直腸黏膜突出,需要和內(nèi)痔鑒別。內(nèi)痔是由于靜脈沖擴(kuò)張屈曲或者病理性肥大的肛裂,導(dǎo)致脫出肛門(mén)外。因此,從本質(zhì)上看,這兩種病是不一樣的,但是都有脫出的癥狀。在伴發(fā)癥狀方面,內(nèi)痔一般以出血為主,是無(wú)痛性出血,但出血量比較大,可以是帶血、滴血,甚至噴射狀的出血,而脫肛一般出血比較少,容易伴發(fā)肛門(mén)松弛,所以脫肛的肛門(mén)潮濕瘙癢的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,而內(nèi)痔相對(duì)少一點(diǎn)。在局部檢查時(shí),脫肛脫出來(lái)的黏膜一般是淡紅色的,而內(nèi)痔是暗紅色的。

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