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肛腸科編輯
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生產(chǎn)后痔瘡?fù)庵倘馇蛎浲磪柡赡芘c局部靜脈曲張、分娩用力過度、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物突出、排便困難、疼痛等癥狀??赏ㄟ^溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式緩解。
溫水坐浴有助于促進局部血液循環(huán),緩解外痔肉球脹痛。將臀部浸泡在40℃左右的溫水中,每次10-15分鐘,每日2-3次。坐浴后可配合輕柔擦拭,避免摩擦加重疼痛。該方法適用于輕度外痔,能暫時減輕癥狀但無法根治。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物可消炎止痛。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因能快速鎮(zhèn)痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可縮小痔核體積。使用前需清潔患處,藥物可能引起輕微灼熱感,孕婦哺乳期婦女慎用。
增加膳食纖維攝入可軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。合理飲食能預(yù)防便秘,降低排便時對痔瘡的機械刺激。
排便后使用溫水沖洗肛門,避免用粗糙紙巾擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,局部可墊護墊防止分泌物污染。清潔時動作需輕柔,過度摩擦可能導(dǎo)致痔核破損出血。保持會陰干燥能降低感染風險。
對于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。痔切除術(shù)直接切除病變組織,吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需臥床休息1-3天,2周內(nèi)避免久坐或劇烈運動,可能出現(xiàn)暫時性排便失禁等并發(fā)癥。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘。進行凱格爾運動增強盆底肌力量,每日3組每組10次。如出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,部分藥物成分可能通過乳汁影響嬰兒。
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