胰腺癌晚期快不行的征兆
關(guān)鍵詞：
胰腺癌
胰腺癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)劇烈疼痛、黃疸加重、極度消瘦、意識模糊、呼吸困難等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期癥狀主要與腫瘤轉(zhuǎn)移、器官衰竭相關(guān)，需密切觀察患者生命體征變化。
1、劇烈疼痛
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，常見于上腹部及腰背部，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物效果有限?？赡芘c腫瘤壓迫周圍組織、癌細(xì)胞浸潤神經(jīng)有關(guān)，通常伴隨冷汗、體位蜷縮等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制疼痛。
2、黃疸加重
膽總管受腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染急劇加深、尿液呈濃茶色、糞便呈陶土色?？赡芘c肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝功能嚴(yán)重受損有關(guān)，常伴隨皮膚瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻，或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
3、極度消瘦
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過10%，出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失。與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙相關(guān)，多伴隨食欲完全喪失?？蓢L試腸外營養(yǎng)支持，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片刺激食欲。
4、意識模糊
肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病，或腫瘤腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致嗜睡、譫妄、時(shí)空定向力障礙。可能與血氨升高、代謝紊亂有關(guān)，常見撲翼樣震顫。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。
5、呼吸困難
大量腹水壓迫膈肌或肺部轉(zhuǎn)移引發(fā)喘息、端坐呼吸，常伴口唇紫紺。與胸腔積液、呼吸肌衰竭相關(guān)，聽診可聞及濕啰音。需吸氧治療，胸腔穿刺引流積液，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索注射液化痰。
晚期胰腺癌患者護(hù)理需保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，口腔濕潤護(hù)理緩解口干。疼痛發(fā)作時(shí)采用按摩、音樂療法等非藥物干預(yù)，與家屬共同安撫患者情緒。飲食給予流質(zhì)或半流質(zhì)營養(yǎng)支持，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)躁動時(shí)可使用小劑量地西泮注射液鎮(zhèn)靜，但須注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。建議家屬記錄患者癥狀變化頻率與程度，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案。
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