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什么是胰腺癌晚期

患者:男,59歲

病情描述:
長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)大便出血,皮膚發(fā)黃,拍ct胰腺有問題,住院檢查胰腺癌,穿刺說是晚期,什么是胰腺癌晚期?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期是指腫瘤已侵犯周圍血管神經(jīng)、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或無法手術(shù)切除的階段,典型表現(xiàn)包括頑固性腹痛、黃疸、消瘦及惡病質(zhì)。

1. 局部擴(kuò)散

腫瘤突破胰腺包膜侵犯腹腔神經(jīng)叢,導(dǎo)致持續(xù)性腰背部劇痛,常需阿片類鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮控釋片控制癥狀。

2. 膽道梗阻

胰頭腫瘤壓迫膽總管引發(fā)進(jìn)行性黃疸,可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽道支架置入緩解,伴有皮膚瘙癢時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊、消膽胺、苯巴比妥片改善。

3. 消化障礙

胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良,需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊配合低脂飲食,嚴(yán)重消瘦者可短期使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羥孕酮片刺激食欲。

4. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

常見肝轉(zhuǎn)移和腹膜種植,表現(xiàn)為腹水、肝功能異常,可選用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療,或采用腹腔熱灌注控制惡性腹水生長(zhǎng)。

晚期患者應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,每日分6-8次少量進(jìn)食高蛋白流質(zhì),家屬需協(xié)助記錄疼痛評(píng)分變化并及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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