不孕不育應(yīng)該檢查什么
不孕不育需要檢查的項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時就診，根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查原因。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，需禁欲3-7天后采集標(biāo)本。主要觀察精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)異常需復(fù)查確認(rèn)，并進(jìn)一步做生殖激素檢測或陰囊超聲排除精索靜脈曲張等問題。
2、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素。男性主要檢測睪酮和促性腺激素。激素異常可能提示多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體功能障礙。甲狀腺功能異常也會影響生育，通常需同步檢查。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影是常用檢查手段，通過X光顯影判斷輸卵管是否通暢。也可選擇超聲造影或腹腔鏡下通液試驗。輸卵管阻塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)阻塞，可能需要考慮試管嬰兒技術(shù)助孕。
4、排卵監(jiān)測
通過基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙、B超卵泡監(jiān)測等方式確認(rèn)排卵功能。無排卵常見于多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能下降等情況。對于月經(jīng)不規(guī)律者，需連續(xù)監(jiān)測2-3個周期。偶發(fā)排卵障礙可通過藥物誘導(dǎo)排卵，持續(xù)性無排卵需進(jìn)一步查找病因。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直觀觀察子宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。這些結(jié)構(gòu)性異?？赡苡绊懪咛ブ?。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，輕度粘連可在檢查時同步處理。復(fù)雜病例可能需要聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。
建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，男性可增加鋅、硒等微量元素攝入。檢查期間應(yīng)放松心情，避免過度焦慮。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，部分患者需根據(jù)具體情況選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。所有檢查項目需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，避免盲目檢查。
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