女性不育如何接受醫(yī)生檢查
關(guān)鍵詞：
不育
女性不育需通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式接受醫(yī)生系統(tǒng)評(píng)估。主要檢查項(xiàng)目有不孕不育?？茊?wèn)診、婦科查體、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查等。
1、不孕不育專科問(wèn)診
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史、婚育史、性生活頻率、既往妊娠情況、避孕方式等基礎(chǔ)信息，同時(shí)了解有無(wú)盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病史。家族遺傳病史、工作環(huán)境接觸有毒物質(zhì)等情況也需要主動(dòng)告知醫(yī)生。問(wèn)診時(shí)建議攜帶既往體檢報(bào)告和病歷資料。
2、婦科查體
通過(guò)雙合診檢查子宮位置、大小及活動(dòng)度，評(píng)估附件區(qū)有無(wú)壓痛或包塊。宮頸分泌物檢查可排除衣原體、淋球菌等感染。陰道分泌物常規(guī)檢查能判斷是否存在陰道炎癥。部分患者需進(jìn)行宮頸防癌篩查排除惡性病變影響生育。
3、激素水平檢測(cè)
月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。孕酮檢測(cè)能判斷黃體功能，催乳素過(guò)高可能抑制排卵。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生育，需同步檢查促甲狀腺激素。
4、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影在X光下觀察造影劑通過(guò)情況，能判斷輸卵管是否堵塞或積水。超聲造影無(wú)輻射但準(zhǔn)確性稍低。腹腔鏡下通液檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)處理盆腔粘連等問(wèn)題。檢查后需預(yù)防性使用抗生素。
5、排卵監(jiān)測(cè)
經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育，配合尿黃體生成素試紙預(yù)測(cè)排卵時(shí)間?；A(chǔ)體溫曲線記錄也有參考價(jià)值。對(duì)于排卵障礙者，可能需要進(jìn)行克羅米芬刺激試驗(yàn)或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。
建議檢查前記錄3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫變化，檢查當(dāng)日避免陰道沖洗和性生活。穿著寬松衣物便于超聲檢查，輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，部分檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血屬正?，F(xiàn)象。檢查結(jié)果需由生殖?？漆t(yī)生綜合解讀，必要時(shí)夫妻雙方需共同參與評(píng)估。
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