青蒿鱉甲湯的功效與應(yīng)用 溫病后期養(yǎng)陰透熱療法
關(guān)鍵詞：
青蒿
方劑名青蒿鱉甲湯，出自溫病條辨
組成青蒿二錢(qián)6g，鱉甲五錢(qián)15g，細(xì)生地四錢(qián)12g，知母二錢(qián)6g，丹皮三錢(qián)9g。
用法水五杯，煮取二杯，日再服?，F(xiàn)代用法：水煎服。
功效養(yǎng)陰透熱。
主治溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
方解本方證為溫病后期，陰液已傷，余邪深伏陰分所致。夜間屬陰，余熱深伏陰分，則夜熱早涼；白晝陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，邪不出表，仍伏陰分，加之溫病津傷，則熱退無(wú)汗；舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)皆為陰虛有熱之候。此邪伏陰分，陰津虛耗，無(wú)力透邪外出。既不能純用滋陰之品，恐滋膩戀邪；更不能單用苦寒，恐化燥傷陰之弊，須養(yǎng)陰與透邪并進(jìn)。方中鱉甲咸寒，直入陰分，養(yǎng)陰退熱于內(nèi)；青蒿苦辛性寒，其氣芳香，能透伏熱于外，共為君藥。吳瑭說(shuō)：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分，有青蒿領(lǐng)之出也”溫病條辨。生地黃、知母養(yǎng)陰清熱，助君藥清退虛熱，共為臣藥。牡丹皮涼血泄熱，助青蒿透熱外出，為佐藥。五藥配伍，清熱、透邪、滋陰三法并施，滋中有清，清中寓透，既透伏熱，又滋補(bǔ)陰液，養(yǎng)陰而不戀邪，清熱而不傷陰，標(biāo)本兼顧，共奏養(yǎng)陰透熱之功。
臨床運(yùn)用
1.用方要點(diǎn)本方適用于溫病后期，余熱未盡，陰液不足之虛熱證。臨床以夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療原因不明的發(fā)熱、婦科手術(shù)后低熱、慢性腎盂腎炎、肺結(jié)核、腎結(jié)核等屬陰虛內(nèi)熱，低熱不退者。
使用注意青蒿不耐高溫，可用沸藥汁泡服。對(duì)陰虛欲作抽搐者，不宜使用本方。
方歌青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來(lái)仔細(xì)看，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。
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