治療心絞痛的常用藥物是什么？
治療心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時的首選急救藥物，通過擴張冠狀動脈快速緩解心肌缺血。該藥舌下含服起效快，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的典型心絞痛發(fā)作，不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物，能減少心肌耗氧量并改善側(cè)支循環(huán)。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長期預(yù)防治療，需注意避免與西地那非等藥物合用。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和體位性低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌收縮力和心率，減少心臟做功。特別適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測心率，支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重，需遵醫(yī)囑逐步減量。
4、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊
鹽酸地爾硫?緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑，可擴張冠狀動脈及外周血管。對變異型心絞痛效果顯著，能有效預(yù)防血管痙攣。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和心動過緩，重度心功能不全者禁用。與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。
5、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險。需長期規(guī)律服用，用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，與其他降脂藥聯(lián)用需謹慎。適用于合并高脂血癥的冠心病患者。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次30分鐘以上。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，外出時隨身攜帶急救藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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