右側上頜竇炎是指發(fā)生在上頜竇右側的炎癥性疾病，屬于鼻竇炎的一種類型，通常由病毒或細菌感染、過敏反應、鼻中隔偏曲等因素引起。主要癥狀包括鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退等，可能伴隨頭痛或發(fā)熱。

1、感染因素

病毒或細菌感染是右側上頜竇炎最常見的原因。感冒后病毒侵襲鼻竇黏膜，可能繼發(fā)細菌感染，導致黏膜充血腫脹和膿性分泌物積聚?；颊呖杀憩F(xiàn)為黃綠色膿涕持續(xù)超過10天，或癥狀加重后出現(xiàn)高熱。治療需根據病原體選擇藥物，如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，病毒感染則以對癥治療為主。

2、過敏反應

過敏性鼻炎可能引發(fā)右側上頜竇黏膜水腫，阻塞竇口導致分泌物滯留。這類患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢，癥狀具有季節(jié)性。需通過抗組胺藥物如氯雷他定片、鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏，同時避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

3、解剖結構異常

鼻中隔偏曲或鉤突肥大等解剖變異可能造成右側上頜竇自然開口狹窄，影響通氣引流。這類患者往往有長期單側鼻塞史，CT檢查可明確診斷。輕度者可通過鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解，嚴重者可能需要鼻內鏡手術矯正結構。

4、牙源性感染

上頜后牙根尖與上頜竇底壁毗鄰，牙周炎、根尖周炎等口腔感染可能穿透骨壁波及右側上頜竇。特征表現(xiàn)為腐臭味膿涕和咀嚼痛，牙科檢查可見病灶牙。除抗生素治療外，還需處理病源牙，如根管治療或拔除患牙。

5、環(huán)境刺激物

長期接觸煙草煙霧、工業(yè)粉塵等刺激性物質可能導致右側上頜竇黏膜纖毛功能受損?；颊叨酁槁圆〕蹋Y狀相對輕微但遷延不愈。改善生活環(huán)境、使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕炎癥，嚴重時需配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

右側上頜竇炎患者日常應注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護理鼻黏膜。避免用力擤鼻導致炎癥擴散，擤鼻時應單側交替進行。加強鍛煉增強抵抗力，流感季節(jié)佩戴口罩預防感染。飲食宜清淡，多飲水稀釋分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱不退，提示可能出現(xiàn)眶內或顱內并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復查鼻竇CT，監(jiān)測病情變化。