患者流鼻血的原因
流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、使用藥物、填塞止血、電凝止血等方式治療。
1、鼻腔干燥
鼻腔干燥是流鼻血的常見原因，多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易損。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從單側(cè)鼻孔流出，無其他伴隨癥狀?？赏ㄟ^使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔、涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜、增加環(huán)境濕度等方式改善。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
2、外傷
鼻部受到撞擊或異物插入可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或兒童將異物塞入鼻孔。出血量較大且突發(fā)，可能伴有鼻部腫脹疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，頭部稍前傾。若出血不止或存在鼻骨骨折需就醫(yī)處理。
3、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥疾病會使鼻黏膜充血水腫易出血。常伴隨打噴嚏、鼻塞、膿涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物，或口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。急性期可用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑收縮血管。
4、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，常見于中老年人。出血量大且呈鮮紅色，可能伴有頭暈頭痛。需監(jiān)測血壓，服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物控制血壓。出血時(shí)取坐位低頭，用冰袋冷敷鼻梁及后頸部幫助血管收縮。
5、血液疾病
白血病、血友病或血小板減少癥等會影響凝血功能。表現(xiàn)為反復(fù)自發(fā)性鼻出血，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如輸注血小板、使用重組人凝血因子Ⅷ等。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰。
反復(fù)流鼻血或出血量大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，排查鼻腔腫瘤等嚴(yán)重疾病。日常保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免用力擤鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，血液疾病患者應(yīng)隨身攜帶止血敷料。冬季可使用加濕器，飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性。
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