經(jīng)常出鼻血怎么辦?

經(jīng)常出鼻血可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、局部壓迫止血、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、就醫(yī)檢查等方式改善。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林有助于維持鼻腔黏膜濕潤,減少因干燥導致的毛細血管破裂。冬季或干燥環(huán)境中可使用加濕器,將室內(nèi)濕度維持在40%-60%。避免長時間處于空調(diào)房或暖氣直吹環(huán)境,必要時用棉簽蘸取少量紅霉素軟膏涂抹鼻中隔前部。
機械性損傷是兒童和青少年鼻出血的常見原因,家長需幫助孩子糾正挖鼻習慣。修剪指甲避免劃傷鼻黏膜,擤鼻涕時動作輕柔。反復摳鼻可能導致鼻中隔糜爛,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
出血時保持坐位前傾,用拇指食指緊捏鼻翼壓迫5-10分鐘,同時冷敷前額促進血管收縮。若出血量大可用無菌棉球蘸取鹽酸腎上腺素注射液填塞鼻腔。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳,止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動或熱水浴。
缺乏維生素K或維生素C可能影響凝血功能,建議增加菠菜、獼猴桃等富含維生素的食物。高血壓患者需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。過敏性鼻炎患者應遠離辛辣刺激食物,適當補充柑橘類水果增強毛細血管韌性。
反復出血需排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等局部病變,或血常規(guī)檢測排除血小板減少性紫癜、白血病等全身性疾病。耳鼻喉科可能采用鼻內(nèi)鏡下電凝止血,血液科會根據(jù)病因開具氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。長期服用阿司匹林者需評估用藥方案。
日常應監(jiān)測出血頻率和持續(xù)時間,記錄伴隨的頭暈、皮膚瘀斑等癥狀。鍛煉時選擇溫和的有氧運動,避免頭部劇烈晃動。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。鼻腔干燥者可每日早晚用溫生理鹽水沖洗,但禁止過度沖洗破壞黏膜屏障。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,應立即前往醫(yī)院完善凝血功能檢查和鼻竇CT。
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