心律失?;颊邞?yīng)注意什么?

心律失常患者應(yīng)注意日常監(jiān)測(cè)、規(guī)律用藥、飲食調(diào)整、情緒管理和適度運(yùn)動(dòng)。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
建議患者定期測(cè)量心率并記錄心電圖變化,可使用家用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過120次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心律。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等。不得自行增減藥量或停藥,部分藥物可能需定期監(jiān)測(cè)肝功能或甲狀腺功能。服藥期間若出現(xiàn)新發(fā)心律失常或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持心肌電穩(wěn)定。避免暴飲暴食,餐后心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高者可嘗試少食多餐。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食。
焦慮緊張可能誘發(fā)早搏或房顫發(fā)作,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重焦慮者可考慮認(rèn)知行為治療,避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)靜類藥物。保持社交活動(dòng)但不宜參與過度刺激的娛樂項(xiàng)目,情緒劇烈波動(dòng)可能加重心律失常。
在醫(yī)生評(píng)估后選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在(220-年齡)×60%以下,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)明顯氣促或心悸應(yīng)立即停止,合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需定制專屬運(yùn)動(dòng)方案。
心律失常患者應(yīng)隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息,避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高?;顒?dòng)。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常,夏季需及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防電解質(zhì)失衡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,合并其他慢性病患者需加強(qiáng)多學(xué)科隨訪。日常可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單心律自測(cè)方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。
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