嗓子有米粒一樣的異物感可能由咽炎、扁桃體結(jié)石、反流性咽喉炎、過敏反應(yīng)、咽喉部囊腫等原因引起，可通過喉鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、咽炎

咽炎是咽喉黏膜的炎癥反應(yīng)，可能與細菌感染、用嗓過度、粉塵刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽干咽癢、吞咽異物感。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。慢性患者建議避免辛辣飲食，保持室內(nèi)濕度。

二、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細菌堆積可能形成白色顆粒狀結(jié)石，常伴隨口臭、咽部阻塞感。較小結(jié)石可用生理鹽水漱口排出，較大結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需避免過硬食物刺激創(chuàng)面。

三、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導(dǎo)致顆粒樣不適，多伴有燒心、晨起聲嘶。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。避免穿緊身衣壓迫腹部。

四、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)咽喉黏膜水腫，產(chǎn)生異物感并伴隨打噴嚏。需遠離過敏源，使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少毛絨玩具擺放。

五、咽喉部囊腫

黏液腺導(dǎo)管阻塞可能形成透明囊泡，較大囊腫會有明顯異物感。喉鏡下確診后，表面麻醉下用喉鉗摘除即可，術(shù)后1周內(nèi)禁食過熱食物。復(fù)發(fā)者需排查是否存在慢性刺激因素。

日常建議保持每天2000毫升溫水攝入，用淡鹽水漱口每日3次。避免用力清嗓動作，室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)，需立即就診耳鼻喉科完善電子喉鏡檢查。長期吸煙者應(yīng)戒煙并定期進行咽喉癌篩查。