腰疼的中醫(yī)辨證治療

腰疼的中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)認(rèn)為,腰痛主要與外邪、仆人損傷、勞欲過(guò)大等因素有關(guān)。感受風(fēng)寒,或坐在濕地上,或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng),或腰部閃光撞擊傷未完全恢復(fù),可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻塞,疼痛不通。素體稟賦不足,或精血衰老,或房間勞動(dòng)過(guò)度,損害腎氣,“腰為腎之府”,腰部脈絡(luò)失去溫暖和滋養(yǎng),會(huì)引起腰痛。從經(jīng)絡(luò)循環(huán)的角度來(lái)看,主要?dú)w功于太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈、腎經(jīng)貫脊屬腎。腰脊經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、絡(luò)脈的阻塞和失榮是腰痛的主要病機(jī)。
1、濕熱型
主要癥狀:腰痛,疼痛伴有熱感,尿濁黃赤,口苦,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或濕潤(rùn)數(shù)。
治療原則:清利濕熱。
方藥:四妙丸加減。
黃柏10g,山蒼術(shù)10g,牛膝9g,苡米仁20g。
2、氣滯絡(luò)阻型
主要癥狀:腰痛,疼痛不穩(wěn)定,不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè),咳嗽疼痛加重,苔蘚薄,脈弦。
治療原則:理氣止痛,通絡(luò)活血。
方劑:復(fù)元活血湯加減。
柴草5g,天花粉9g,當(dāng)歸9g,紅花6g,棒草6g,大黃10g,桃仁10g。
3、瘀血內(nèi)積型
主要癥狀:腰痛如錐如刺,疼痛有定處,腰部活動(dòng)或咳嗽時(shí)疼痛加重,舌紫有瘀斑,脈澀。
治療原則:活血化瘀,舒筋通絡(luò)。
方藥:身痛逐瘀湯加減。
秦艽3g,芎藭6g,桃仁9g,紅花9g,棒草6g,羌活3g,沒(méi)藥6g,當(dāng)歸9g,糖五靈6g,香附3g,牛膝9g,蚯蚓6g。
4、痰瘀互阻型
主要癥狀:腰痛或刺痛、疼痛固定、局部僵硬或畸形、身體疲勞、消瘦、舌質(zhì)輕或紫暗、脈滑澀。
治療原則:溫經(jīng)散瘀,化痰通絡(luò)。
方藥:陽(yáng)與湯加減。
熟地30g,辣菜子6g,姜炭2g,赤根3g,牡桂3g,鹿角膠5g。
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