男孩子的蛋蛋摸不到嗎？隱睪的危害不容忽視！專家:治療這種病不要太晚
指導專家:廣東省婦幼保健院小泌尿外科、林炎坤主任醫(yī)生
孩子出生后，許多家長可能只關(guān)注孩子是否有槍，不關(guān)心陰囊里有幾個雞蛋。顯然11歲了，最近才發(fā)現(xiàn)只有一側(cè)的陰囊里有蛋蛋，另一側(cè)是空的。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)雞蛋藏在腹腔里，沒有下到陰囊里。經(jīng)過手術(shù)，明顯的雞蛋終于回到了正常的位置。
兒童泌尿外科醫(yī)生注意到，家里有男孩的寶寶們，要注意自己兒子的褲襠里有幾個雞蛋，位置是否正確，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的陰囊里沒有睪丸，就要盡快看醫(yī)生
睪丸是兒童泌尿外科常見的先天性泌尿生殖畸形之一，睪丸在正常發(fā)育過程中，從腰腹膜下降到陰囊，睪丸下降或下降不完全，一兩個睪丸無法進入陰囊，稱為睪丸。
睪丸可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)，早產(chǎn)兒的發(fā)病率比足月兒高，據(jù)報道，睪丸在1歲以上的發(fā)病率接近2%，有些孩子出生后也有可能自己下降，但出生后6個月以內(nèi)，超過1歲的睪丸下降的可能性極小。
雞蛋不在正確的位置，會有什么結(jié)果呢？
1、未下降的睪丸長期留在腹股溝內(nèi)或腹股溝管內(nèi)，在這種相對高溫環(huán)境下，睪丸功能容易受損不育
2、發(fā)育過程中的障礙和生長環(huán)境的變化，睪丸中的睪丸細胞也容易惡化
3、胎兒發(fā)育初期，腹膜在腹股溝內(nèi)的環(huán)口向外突出，稱為狀突出，正常情況下，睪丸沿著狀突然下降到陰囊，最終關(guān)閉
父母應(yīng)該怎樣早點發(fā)現(xiàn)孩子是睪丸？
最簡單的方法是摸摸孩子的陰囊，看看雞蛋是否在里面。但是，也有一些孩子，他們的雞蛋大部分都在陰囊里，偶爾會縮進腹股溝區(qū)。在這種情況下，是為了隱睪嗎？我們怎樣才能確認自己的孩子是睪丸？
臨床上最常用的超聲波檢查是最常用的方法，但超聲波檢查也可能存在假陽性，因此多人、多次、多體位的重復體檢也很重要。
檢查時，我們讓孩子仰臥或雙腳交叉臥床，腹股溝區(qū)采用擠牛奶手法從內(nèi)環(huán)口向陰囊方向推睪丸，如果睪丸可以推進陰囊，但松手睪丸又縮回腹股溝區(qū)，稱為滑動睪丸，這是睪丸的范疇
發(fā)現(xiàn)睪丸后怎么辦？
一般來說，對于6月齡(矯正胎齡)時睪丸還沒有下降到陰囊的人，建議盡快手術(shù)，最好在12月齡前手術(shù)，最晚建議不要超過18月齡?？s小睪丸需要每年跟進到青春期，直到睪丸不再縮小，停留在陰囊內(nèi)。
從術(shù)后預后來看，經(jīng)過及時糾正，單側(cè)睪丸的生育率與正常男孩基本相同，但雙側(cè)睪丸的生育率顯著下降。從長遠來看，有睪丸的孩子，睪丸生殖細胞腫瘤的風險也會增加5~10倍，特別是腹腔內(nèi)睪丸和兩側(cè)睪丸的孩子。
早期接受手術(shù)治療的兒童在一定程度上可以降低睪丸癌變的概率，但癌變的概率仍然高于正常人，因此睪丸患兒青春期后必須定期復查體檢。
(通信員:廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科鮑可主治醫(yī)生、林惠芳)
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