皮下出血的中醫(yī)辨證治療

皮下出血的中醫(yī)辨證治療:
1.瘀血阻絡(luò)證:
證候:病程校長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,出沒(méi)緩慢,紫癜呈紫色或紫色,關(guān)節(jié)疼痛和腹痛,面部和下眼瞼呈黑色,皮膚粗糙,眼睛呈紫色或紫色血絲,咽干,舌體暗或瘀斑,苔蘚呈白色或黃色,脈絡(luò)澀或弦。
治療:活血化瘀,解毒祛風(fēng)。
方藥:桃四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、紅芍活血化瘀,滋陰涼血。這里可以選擇清熱透疹的產(chǎn)品,如紫草、蒲公英、黃芩,祛邪。關(guān)節(jié)痛乳香,無(wú)藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加母草。
2.熱血癥:
證候:病程短,紫癜呈紅色或紅紫色,出沒(méi)快,皮膚瘙癢或起風(fēng)團(tuán),身熱面紅,五心煩熱,喉嚨痛,口渴,紅便干,尿血,舌紅或紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治療:清熱解毒,涼血祛風(fēng)。
處方藥:銀翹散犀角地黃湯加減。銀花、連翹、地丁、四川黃連清熱解毒、犀角、丹皮、原、紅芍涼血解毒,再加茯苓淡滲利濕,夏枯草清瀉肝火。嚴(yán)重皮疹加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加皮膚、白苔皮;咽痛加牛蒡;腹痛加白芍、甘草;上腹部不適加甘草、棗;鼻出血加蓮藕、側(cè)柏葉;血液增加薊和白茅根;蛋白尿加益母草。
3.氣虛血虛證:
證候:紫癜反復(fù),延遲。紫癜隱約散落,色澤淡淡,疲勞后加重,疲勞,心悸氣短,蛋白尿,舌淡紅,薄白苔或少苔,脈虛細(xì)。
治療:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以涼血解毒。
方藥:八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補(bǔ)血活血涼血??蛇m當(dāng)添加紫草、白茅根、茜草,增強(qiáng)涼血解毒作用。明顯蛋白尿的人加黃芪和益母草;尿血重的人加女貞子和旱蓮。
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