近視手術(shù)的后遺癥是什么
近視手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，少數(shù)可能長(zhǎng)期存在。
1、干眼癥
干眼癥是近視手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等。手術(shù)過(guò)程中切削角膜可能損傷角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。癥狀通常在術(shù)后1-3個(gè)月最明顯，多數(shù)患者在6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)?？墒褂萌斯I液緩解癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。
2、眩光
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，尤其在暗環(huán)境下明顯。這與手術(shù)切削區(qū)直徑小于瞳孔直徑有關(guān)，當(dāng)光線通過(guò)切削區(qū)邊緣時(shí)發(fā)生散射。眩光癥狀多在術(shù)后3-6個(gè)月減輕，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液改善癥狀。
3、夜間視力下降
夜間視力下降表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?。角膜切削改變了角膜曲率，可能影響高階像差導(dǎo)致夜間視覺(jué)質(zhì)量下降。多數(shù)患者在術(shù)后3個(gè)月適應(yīng)后癥狀改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行二次增效手術(shù)或佩戴特殊設(shè)計(jì)的角膜接觸鏡。
4、角膜混濁
角膜混濁是角膜基質(zhì)層切削后的愈合反應(yīng)，表現(xiàn)為角膜局部霧狀混濁。PRK手術(shù)較常見(jiàn)，LASIK手術(shù)較少發(fā)生。輕度混濁通常不影響視力，中重度混濁可能需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液治療，極少數(shù)需行角膜移植。
5、視力回退
視力回退指術(shù)后一段時(shí)間視力再次下降，可能與角膜上皮重塑、調(diào)節(jié)功能異?；蚪曔M(jìn)展有關(guān)?；赝硕喟l(fā)生在術(shù)后1-2年，可通過(guò)二次手術(shù)矯正。術(shù)前嚴(yán)格篩查近視穩(wěn)定情況，術(shù)后規(guī)范用眼可降低發(fā)生概率。
近視手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)防止污水入眼。使用電子設(shè)備時(shí)注意休息，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
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