判斷發(fā)燒是否由牙疼引起，需結合口腔局部癥狀與全身表現(xiàn)綜合分析。主要觀察點包括牙疼部位紅腫熱痛、牙齦膿腫、齲齒或智齒發(fā)炎等口腔病變，同時排除上呼吸道感染、中耳炎等其他發(fā)熱原因。

1、口腔局部體征

牙源性發(fā)熱常伴隨明顯口腔癥狀?；佳揽赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性跳痛，咀嚼時疼痛加劇，對應牙齦呈現(xiàn)紅腫，嚴重時可見膿性分泌物滲出。叩擊患牙會誘發(fā)疼痛，冷熱刺激敏感度增高。智齒冠周炎患者可見牙齦瓣覆蓋處積膿，頜下淋巴結可能腫大壓痛。

2、體溫變化規(guī)律

牙源性發(fā)熱通常表現(xiàn)為低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動。發(fā)熱多出現(xiàn)在牙疼癥狀加重后12-24小時，且體溫變化與口腔疼痛程度呈正相關。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需警惕頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。

3、伴隨癥狀鑒別

單純牙源性發(fā)熱較少出現(xiàn)鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道癥狀。但可能伴隨患側頭痛、耳周放射痛。與中耳炎的區(qū)別在于，牙疼引起的耳部不適多為牽涉痛，不會導致聽力下降或耳道分泌物增多。

4、炎癥指標檢測

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)輕度升高，中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和血沉可能略有上升，但通常不超過細菌性感冒的升高幅度?？谇痪植縓線或CT能明確顯示根尖周陰影、牙槽骨吸收等牙源性感染征象。

5、治療反應驗證

針對性口腔處理后可觀察體溫變化。根管開放引流或拔除病灶牙后24小時內，發(fā)熱癥狀多能逐步緩解。若經牙科處理后體溫持續(xù)不退，需考慮合并其他系統(tǒng)感染的可能。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側咀嚼過硬、過冷或過熱食物。出現(xiàn)牙齦腫脹發(fā)熱時，可暫時服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但須在24小時內就診口腔科。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等潛在感染源，預防牙源性發(fā)熱發(fā)生。