胎糞吸入綜合征是怎么回事？要如何診斷？
關(guān)鍵詞：
診斷
胎糞吸入綜合征即MAS常常發(fā)生在足月及過期產(chǎn)兒，宮內(nèi)窒息是胎糞吸入綜合征的主要原因，胎兒宮內(nèi)缺氧或在分娩過程中吸入混有胎糞的羊水出生以后，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，出生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主的癥狀，其診斷方式主要有以下幾種。
胎糞吸入綜合征要如何診斷？
1、病史
患者出生時(shí)有明確的宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)程延長(zhǎng)或出生窒息等缺氧史，一般均有胎糞污染羊水史，羊水被污染后呈現(xiàn)黃色或者墨綠色，有時(shí)夾有胎糞顆粒和糞塊可從自咽部或氣管內(nèi)吸出，如在宮內(nèi)暴露于被胎糞污染的羊水時(shí)間>；4-6小時(shí)的時(shí)候，新生兒的臍帶，皮膚等常被染黃。
2、臨床表現(xiàn)
吸入少者無癥狀，大量吸入可導(dǎo)致死胎。經(jīng)復(fù)蘇建立自主呼吸后不久會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，輕癥吸氧后緩解，重癥為呼吸衰竭，心力衰竭，持續(xù)胎兒循環(huán)，肺動(dòng)脈高壓甚至休克。
3、胸部X線
若肺部紋理粗重，呈輕度肺氣腫為輕型癥狀，中型癥狀為肺葉有密度增加的粗顆粒或片云，云絮狀陰影，或有節(jié)段性肺不張及透亮充氣區(qū)，重型癥狀為除中型癥狀的現(xiàn)象另加肺間質(zhì)腫脹，縱隔積氣或氣胸。
4、輔助檢查
患者會(huì)呈現(xiàn)血液pH值下降、氧分壓降低、二氧化碳分壓升高、堿剩余負(fù)值增加，氧合功能降低、氧合指數(shù)升高，肺順應(yīng)性降低，肺動(dòng)脈壓力升高。
胎糞吸入綜合征要如何治療？
如果出現(xiàn)了胎糞污染羊水的情況，應(yīng)該及時(shí)清理患者的口腔、鼻子以及咽喉里面的分泌物，在胎兒剛分娩還沒有第一口呼吸時(shí)或者是還沒通氣前是最佳吸出胎糞的時(shí)間，而且要一次性盡量吸干凈，避免胎糞繼續(xù)深入向下，要吸到吸出來的分泌物為清晰物體為止，而且最好是生理鹽水稀釋清洗，效果會(huì)更好。
胎糞吸入綜合癥致死率很高應(yīng)當(dāng)提高警惕，產(chǎn)婦定期做產(chǎn)前檢查是非常重要的，發(fā)現(xiàn)胎兒有窒息的現(xiàn)象時(shí)應(yīng)盡快結(jié)束分娩，缺氧時(shí)間越長(zhǎng)，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大。所以產(chǎn)前一定要定期做產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)與醫(yī)生溝通，積極配合治療，只有這樣，才不會(huì)讓胎糞影響胎兒。如果胎兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水混有胎糞，則應(yīng)該在胎兒開始呼吸前立馬進(jìn)行氣管插管，吸凈氣管內(nèi)胎糞。
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