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一只眼睛斜視怎么辦

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 眼睛

一只眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療、遮蓋療法等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需通過驗(yàn)光配鏡,佩戴合適的凹透鏡、凸透鏡或柱鏡片。高度屈光參差者可選擇隱形眼鏡,兒童需每半年復(fù)查屈光狀態(tài)??蚣苎坨R需全天佩戴,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡后斜視可完全消失。

2、視覺訓(xùn)練

適用于輕度斜視及術(shù)后功能恢復(fù)。通過同視機(jī)訓(xùn)練融合功能,使用紅綠濾光片進(jìn)行脫抑制治療,配合立體視圖片改善雙眼協(xié)調(diào)性。家庭訓(xùn)練可使用鉛筆移近法、聚散球等工具,每日訓(xùn)練20分鐘,需持續(xù)3個月以上。兒童需家長監(jiān)督完成訓(xùn)練計劃。

3、注射肉毒素

適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到亢進(jìn)的眼外肌內(nèi),可暫時性減弱肌肉力量達(dá)到平衡。常用藥物有保妥適注射用A型肉毒毒素,效果維持3-6個月??赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用,需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或先天性斜視需手術(shù)矯正。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)及移位術(shù),根據(jù)斜視類型選擇單眼或雙眼手術(shù)。全麻下進(jìn)行,術(shù)后需包扎24小時。可能出現(xiàn)矯正不足或過度,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼前段缺血,需嚴(yán)格術(shù)前評估。

5、遮蓋療法

用于弱視伴隨斜視的兒童。每日遮蓋健眼2-6小時強(qiáng)迫使用斜視眼,配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描圖等。遮蓋時間根據(jù)年齡調(diào)整,3歲兒童建議2小時/日,6歲以上可延長至6小時。需定期復(fù)查視力,避免健眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。

斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。兒童患者家長需定期帶其復(fù)查視力及眼位,術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)變化或出現(xiàn)復(fù)視應(yīng)及時就診。

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