孩子出現(xiàn)血尿怎么辦?

孩子出現(xiàn)血尿可通過觀察排尿情況、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運(yùn)動、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等原因引起。
家長需記錄孩子排尿頻率、尿液顏色變化及是否伴隨疼痛。生理性血尿可能因劇烈運(yùn)動或輕微損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為淡粉色尿液且無其他不適。若血尿持續(xù)超過24小時或顏色加深,應(yīng)及時就醫(yī)。避免讓孩子憋尿,排尿后注意會陰清潔。
減少高鹽、高糖及含人工色素的食物攝入,適量增加西瓜、梨等利尿水果。避免食用可能致敏的堅果或海鮮。每日飲水總量可按體重計算,每公斤體重攝入50-80毫升,分次飲用溫水。急性期可暫時停用維生素C補(bǔ)充劑以防加重尿液酸化。
增加飲水量有助于稀釋尿液和沖刷尿道。學(xué)齡兒童每日至少飲用1-1.5升水,幼兒按體重適當(dāng)減少??山惶骘嬘脺亻_水和淡竹葉水,避免含糖飲料。若孩子伴有發(fā)熱,需額外增加200-300毫升補(bǔ)液量。
需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻尿急,可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。腎小球腎炎可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫,需檢測腎功能。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿常伴腰部絞痛,必要時需體外碎石。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、頭孢地尼分散片。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片配合雙嘧達(dá)莫片。止血可選用云南白藥膠囊,但須排除外傷性出血。所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診調(diào)整方案。
孩子出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。每日用溫水清洗會陰部,洗澡水溫不超過38℃。飲食保持清淡,暫時停食辛辣刺激食物。若血尿伴隨高熱、持續(xù)腹痛或尿量明顯減少,須立即急診處理?;謴?fù)期每2-3天復(fù)查尿常規(guī),直至指標(biāo)正常后1周。
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