尿失禁分為哪幾種
關(guān)鍵詞：
尿失禁
尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱引起，常見于產(chǎn)后女性或中老年人群?？人浴⒋驀娞?、跳躍等腹壓增高動作時會出現(xiàn)不自主漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多與膀胱過度活動癥有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱炎或前列腺增生相關(guān)。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性兩種特征，既有腹壓增高時的漏尿，也伴隨尿急尿頻。治療需結(jié)合行為療法和藥物干預(yù)，必要時進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。常見于更年期女性或糖尿病神經(jīng)病變患者。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出，多見于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄患者。表現(xiàn)為排尿不暢伴少量持續(xù)漏尿。需解除梗阻原因，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁由行動障礙或認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致，如關(guān)節(jié)炎患者無法及時如廁，或阿爾茨海默病患者忘記排尿。需改善生活環(huán)境便利性，使用成人紙尿褲等輔助器具，同時治療基礎(chǔ)疾病。
建議尿失禁患者記錄排尿日記幫助分型診斷，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，保持適度體重減輕腹壓。不同類型尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)各異，壓力性以盆底肌鍛煉為主，急迫性需配合膀胱訓(xùn)練。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)至泌尿外科或婦科專科就診，通過尿流動力學(xué)檢查明確病因后制定個體化治療方案。
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