心律失常的原因
心律失?？赡苡蛇z傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，可通過心電圖檢查明確診斷，建議及時就醫(yī)治療。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀，需通過基因檢測確診。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重時需植入心臟起搏器。
2、心肌缺血
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足時，心肌細胞電活動紊亂可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。常伴有胸痛、氣促癥狀，可通過冠脈CTA檢查確診。治療需改善心肌供血，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片配合阿司匹林腸溶片，必要時行冠脈支架手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌細胞電生理特性。低鉀血癥易引發(fā)室性心動過速，高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯?；颊叨嘤袊I吐、腹瀉病史，需靜脈補充電解質(zhì)溶液，同時監(jiān)測心電圖變化，必要時使用門冬氨酸鉀鎂注射液糾正失衡。
4、藥物作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。使用鹽酸多巴酚丁胺注射液等正性肌力藥物時也需警惕心律失常風險。出現(xiàn)心慌等不適時應立即停藥，并及時就醫(yī)進行心電監(jiān)護與對癥處理。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平過高會增強心肌興奮性，引發(fā)房顫、竇性心動過速；甲減則可能導致竇性心動過緩?；颊咄ǔ０橛卸嗪?、手抖或畏寒、乏力等甲狀腺癥狀，需檢查甲功五項，使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
預防心律失常應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行服用抗心律失常藥物。
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