艾德辛和甲氨蝶呤是兩種作用機(jī)制與適應(yīng)證不同的藥物，主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，區(qū)別主要體現(xiàn)在藥物類(lèi)別、作用機(jī)制、適應(yīng)證及不良反應(yīng)等方面。

1、藥物類(lèi)別

艾德辛的通用名為艾拉莫德，屬于新型抗風(fēng)濕藥，通過(guò)抑制炎癥因子生成和調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用。甲氨蝶呤屬于傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥，為葉酸拮抗劑，通過(guò)干擾細(xì)胞DNA合成抑制免疫反應(yīng)。

2、作用機(jī)制

艾德辛選擇性抑制環(huán)氧酶-2活性，減少前列腺素合成，同時(shí)降低白細(xì)胞介素等促炎因子水平。甲氨蝶呤通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶，阻斷嘌呤和嘧啶合成，從而抑制淋巴細(xì)胞增殖。

3、適應(yīng)證

艾德辛適用于活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，尤其對(duì)傳統(tǒng)藥物療效不佳者。甲氨蝶呤除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，還可用于銀屑病關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎及部分腫瘤化療。

4、起效時(shí)間

艾德辛通常在用藥后4-6周顯效，12周達(dá)到穩(wěn)定療效。甲氨蝶呤需3-6周起效，完全療效可能需要3-6個(gè)月，需聯(lián)合葉酸制劑減輕不良反應(yīng)。

5、不良反應(yīng)

艾德辛常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、轉(zhuǎn)氨酶升高，肝毒性相對(duì)較低。甲氨蝶呤可能引起骨髓抑制、肝纖維化、口腔潰瘍等，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

使用這兩類(lèi)藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，治療期間避免飲酒，定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，注意保暖防潮，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血或嚴(yán)重皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。