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痛風患者該如何用藥比較好

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 痛風 用藥 痛風患者

痛風是一種嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致的代謝性疾病。如果處于急性發(fā)作期，可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療；若處于間歇期和慢性期，則可遵醫(yī)囑使用降尿酸類藥物。

一、急性發(fā)作期

1.非甾體抗炎藥：常用的有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，此類藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，在臨床上常用于緩解各種關(guān)節(jié)疼痛癥狀；

2.糖皮質(zhì)激素：如醋酸潑尼松片、地塞米松片等，這類藥物能夠抑制炎癥反應，減輕局部腫脹的癥狀，但長期服用可能會引起肥胖、血糖升高等不良反應。

二、間歇期和慢性期

1.降尿酸類藥物：常用的是苯溴馬隆片、丙磺舒片等，通過促進尿酸排出而降低血清中的尿酸水平，適用于腎功能良好者，還可減少對腎臟的損傷；

2.抑制尿酸合成類藥物：常用別嘌醇片、非布司他片等，通過抑制黃嘌呤氧化酶從而減少尿酸生成，達到控制疾病的目的。

還可以選擇堿性藥物來堿化尿液，如碳酸氫鈉片等，有助于尿酸鹽結(jié)晶溶解并經(jīng)尿液排出，從而起到止痛的效果。建議在醫(yī)生指導下合理選用上述藥物，并注意定期復查監(jiān)測病情變化。日常生活中應避免進食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等，以免加重不適癥狀。

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    痛風關(guān)節(jié)炎患者能不能飲用濃茶咖啡
    回答：痛風關(guān)節(jié)炎患者通?？梢赃m量飲用濃茶和咖啡，但需注意量的控制。痛風是一種由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引起的疾病，常見癥狀包括反復發(fā)作的關(guān)節(jié)炎和痛風石。濃茶中富含兒茶素類物質(zhì)，具有抗氧化作用，有助于清除體內(nèi)自由基，對預防動脈粥樣硬化有一定幫助。同時，茶葉中的鉀元素也有助于維持電解質(zhì)平衡，防止脫水?？Х纫騽t能提神醒腦，促進血液循環(huán)，對身體健康有潛在益處。 1、適量飲用：濃茶和咖啡雖有益處，但過量飲用可能加重腎臟負擔，導致水腫和高血壓等問題。對于痛風患者來說，適量是關(guān)鍵，過量可能會適得其反。 2、過敏反應：如果對濃茶和咖啡過敏，患者應避免飲用，以免引發(fā)不良反應，損害健康。過敏癥狀可能包括皮疹、胃部不適或更嚴重的反應。 3、飲食控制：痛風患者需注意飲食，避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和海鮮。這類食物會增加尿酸水平，加重病情。選擇低嘌呤食物有助于控制病情。 4、心態(tài)管理：保持良好的心態(tài)，避免情緒波動，這對疾病的康復有積極作用。情緒激動可能會影響病情，心理健康同樣重要。 如果在飲用濃茶或咖啡后出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。適量飲用濃茶和咖啡對痛風患者可能有益，但必須根據(jù)個人身體狀況進行調(diào)整。保持均衡飲食和健康生活方式是管理痛風的關(guān)鍵。
    痛風二十多天查尿酸恢復正常還要治療
    回答：痛風在經(jīng)歷了二十多天的治療后，尿酸水平恢復到正常，是否還需要繼續(xù)治療，這個問題需要根據(jù)具體情況來判斷。如果在這段時間內(nèi)沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛等癥狀，可能不需要繼續(xù)治療。但如果出現(xiàn)了這些癥狀，建議繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。 1、不需要繼續(xù)治療的情況：當患者僅僅是尿酸水平升高，沒有伴隨其他不適癥狀，比如關(guān)節(jié)紅腫或疼痛，通過積極的藥物治療后，尿酸降至正常范圍，這種情況下通常不需要再進行特殊處理。不過，定期監(jiān)測血尿酸水平仍然很重要，以便及時發(fā)現(xiàn)和應對任何變化。 2、需要繼續(xù)治療的情況：對于那些患有高尿酸血癥并伴有明顯癥狀的患者，比如關(guān)節(jié)劇烈疼痛或活動受限，盡管尿酸水平已恢復正常，但如果不繼續(xù)控制，可能會導致痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。繼續(xù)服用藥物以保持尿酸在正常水平，從而減少痛風再次發(fā)作的風險，是非常必要的。 每個人的身體狀況和對疾病的反應都不一樣，因此痛風患者是否需要繼續(xù)用藥，最好還是咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見，以避免不良后果。在日常生活中，飲食也需要注意，盡量避免高嘌呤食物，比如動物肝臟和海鮮，以幫助控制尿酸水平。通過合理的飲食和生活方式的調(diào)整，可以有效地管理痛風，降低其對生活質(zhì)量的影響。
    糖尿病同事尿酸高，沒有痛風癥狀
    回答：如果你的糖尿病同事尿酸水平偏高但沒有痛風癥狀，這可能與飲食習慣、藥物使用或病情進展有關(guān)。即使沒有痛風的典型癥狀，尿酸升高仍需引起重視，建議他及時就醫(yī)進行詳細檢查和治療，以便采取適當?shù)母深A措施。 1、飲食習慣：在日常飲食中，如果不注意控制嘌呤攝入，尿酸水平可能會上升。海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物是尿酸升高的常見原因。糖尿病患者需要特別注意飲食結(jié)構(gòu)，盡量選擇低嘌呤的食物，保持飲食的均衡和健康。 2、藥物影響：某些降糖藥物，尤其是利尿劑類藥物，如氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋膠囊等，可能影響腎臟的代謝功能，導致尿酸排泄不暢。這種情況可能會加劇尿酸的積累?；颊邞卺t(yī)生指導下合理使用藥物，避免自行調(diào)整藥量。 3、病情進展：糖尿病隨著時間的推移可能導致胰島素分泌不足，這不僅影響血糖水平，還可能干擾身體的新陳代謝，導致尿酸排泄不暢。病情加重時，可能會出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象，因此需要密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 在治療和管理方面，建議糖尿病患者保持健康的生活方式。合理飲食是關(guān)鍵，低鹽、低脂飲食有助于控制尿酸水平。遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。適度運動不僅有助于控制血糖，還能促進新陳代謝，幫助尿酸的排泄。 如果發(fā)現(xiàn)尿酸水平持續(xù)升高，特別是在腎功能受到影響的情況下，及時就醫(yī)是非常重要的。內(nèi)分泌科的專業(yè)醫(yī)生可以幫助進行全面的檢查和診斷，并制定合適的治療方案，以避免可能的并發(fā)癥。保持健康的生活方式和定期的醫(yī)學檢查是管理糖尿病和尿酸水平的有效方法。
    痛風性關(guān)節(jié)炎多久測一次尿酸好
    回答：痛風性關(guān)節(jié)炎患者通常建議每1到3個月檢測一次血清尿酸水平。這一頻率主要取決于患者的病情嚴重程度和個體的健康狀況。痛風性關(guān)節(jié)炎是一種由于嘌呤代謝障礙、尿酸生成過多或排泄減少引起的代謝性疾病。定期監(jiān)測尿酸水平有助于及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。 1、飲食調(diào)整：如果患者處于疾病早期，且沒有明顯不適，可以通過調(diào)整飲食來管理病情。減少攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和海鮮，能夠有效降低尿酸水平。保持健康的飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝入量，也有助于控制病情。 2、藥物治療：隨著病情發(fā)展，尿酸水平可能升高，導致關(guān)節(jié)損傷和疼痛。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用藥物，如非布司他片或苯溴馬隆片，這些藥物可以幫助降低尿酸水平。對于癥狀較為嚴重的患者，糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片或醋酸潑尼松龍片也可能被推薦使用。 3、定期復查：在日常生活中，定期前往醫(yī)院進行復查是非常重要的。通過定期檢測尿酸水平，患者可以及時了解身體的變化，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應立即告知醫(yī)生，以便及時處理。 痛風性關(guān)節(jié)炎的管理需要患者的積極配合和醫(yī)生的指導。通過合理的飲食、適當?shù)乃幬镏委熞约岸ㄆ诘慕】当O(jiān)測，可以有效控制尿酸水平，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣，關(guān)注身體變化，是管理痛風性關(guān)節(jié)炎的重要步驟。希望這些建議能幫助到需要的朋友們，記住健康生活從點滴開始。
    苯溴馬隆片可以治療痛風性關(guān)節(jié)炎嗎
    回答：苯溴馬隆片確實可以用于輔助治療痛風性關(guān)節(jié)炎，不過在使用這種藥物時，患者務必要在醫(yī)生的指導下進行。苯溴馬隆片的主要作用是降低尿酸水平，常用于治療高尿酸血癥和痛風的急性和慢性期。如果病情較為嚴重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，苯溴馬隆片可能會有幫助。但要注意的是，患者在服用時必須嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或頻率，以免產(chǎn)生不良反應，影響健康。 1、藥物使用的注意事項：苯溴馬隆片是一種降尿酸藥物，其主要成分能夠有效降低體內(nèi)尿酸水平，從而緩解痛風癥狀。然而，患者在使用時需要特別小心，嚴格按照醫(yī)生的建議來服用。藥物的劑量和療程都需要根據(jù)個人的具體病情來確定，隨意更改可能導致副作用或療效不佳。 2、飲食與生活方式的調(diào)整：除了藥物治療，飲食和生活方式的調(diào)整也是管理痛風的重要部分。建議患者選擇清淡、易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，這些食物不僅易于消化，還能幫助身體恢復。適量攝入新鮮水果和蔬菜，如蘋果和西紅柿，可以補充維生素，促進康復。 3、規(guī)律的生活習慣：規(guī)律的作息和良好的生活習慣也不可忽視。充足的睡眠和避免熬夜對身體的恢復至關(guān)重要。吸煙和飲酒會加重痛風癥狀，因此最好戒掉這些習慣。如果在治療過程中出現(xiàn)任何不適或癥狀加重，務必要及時就醫(yī)，避免病情的進一步惡化。 苯溴馬隆片在治療痛風性關(guān)節(jié)炎上確實有其作用，但它并不是唯一的解決方案。配合健康的飲食和生活方式，遵循醫(yī)生的建議，才能更好地管理和控制痛風?；颊咝枰３志X，關(guān)注身體的變化，并及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以確保病情得到最佳的管理。
    感覺痛風要發(fā)作要是那種藥
    回答：痛風發(fā)作時，選擇合適的藥物進行治療是關(guān)鍵。通常，醫(yī)生可能會建議使用非甾體類抗炎藥物、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素來緩解痛風癥狀。每種藥物都有其特定的作用機制和適用情況，因此在使用時需要遵循醫(yī)生的指導。 1、非甾體類抗炎藥物：當痛風癥狀較輕時，醫(yī)生可能會推薦使用這種藥物。像雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬膠囊等，能夠有效緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素的合成來減輕疼痛，適用于輕到中度的疼痛。 2、秋水仙堿：這是一種傳統(tǒng)的降尿酸藥物，能夠降低血清尿酸濃度，幫助控制痛風發(fā)作。然而，部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等副作用，因此用藥時需要嚴格按照醫(yī)生的指示進行。 3、糖皮質(zhì)激素：如果非甾體類抗炎藥物和秋水仙堿效果不佳或患者無法耐受，醫(yī)生可能會考慮使用糖皮質(zhì)激素，如小劑量的潑尼松龍。這種藥物可以有效減輕關(guān)節(jié)的炎癥和腫脹，但長期大劑量使用可能增加感染風險，需謹慎使用。 除了上述藥物，別嘌醇和苯溴馬隆等藥物也可以幫助促進尿酸的排泄，改善痛風癥狀。日常生活中，患者還需注意休息和飲食。保持充足的睡眠，飲食上選擇低嘌呤食物，如芹菜、西紅柿和黃瓜等新鮮蔬菜水果，避免食用動物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤食物。 在痛風的管理中，藥物治療和生活方式調(diào)整同樣重要。通過合理的藥物選擇和健康的生活方式，能夠有效控制痛風發(fā)作，改善生活質(zhì)量。記住，在用藥方面，一定要遵循醫(yī)生的建議，避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。
    痛風能吃羊肉嗎
    回答：羊肉是溫補的食材，多在冬天食用，能補虛祛寒，但是過多食用羊肉容易導致上火，中醫(yī)認為，痛風發(fā)生與體質(zhì)有關(guān)，陽盛陰虛者容易出現(xiàn)痛風，食用羊肉溫補類食物會加重痛風患者的病情。所以，對于痛風患者我們不建議吃羊肉，羊肉屬于嘌呤較高的食物。痛風患者我們建議食用低嘌呤的食物，如蔬菜、西紅柿、茄子、南瓜、芹菜等，水果類西瓜、香蕉、蘋果等，還有多吃一些五谷雜糧類的食物。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結(jié)石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進行調(diào)整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時介導，有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動脈進去以后，叉到血栓里頭，這個特制的導管，有好多無數(shù)的小測口，叉到里頭，通過遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌，有乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當然還有一些把血管重建了，但如果時間比較短，損傷比較輕的話，遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時候為了保全生命，還是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
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