高血糖的危害
高血糖可能引發(fā)多系統(tǒng)損害，包括急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，以及慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變。長期高血糖還會增加心血管疾病風(fēng)險。
1、急性代謝紊亂
血糖急劇升高超過16.7mmol/L時可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀。未及時處理可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。需立即靜脈補液并使用胰島素注射液控制血糖，同時糾正電解質(zhì)紊亂。
2、微血管病變
持續(xù)高血糖會損傷毛細血管基底膜，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力下降，糖尿病腎病引起蛋白尿和腎功能衰竭。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，依帕司他片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。
3、大血管并發(fā)癥
糖代謝異常加速動脈粥樣硬化，使冠心病、腦梗死等心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險增加數(shù)倍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
長期高血糖可引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退。甲鈷胺片能營養(yǎng)神經(jīng)，硫辛酸膠囊具有抗氧化作用。嚴重者可能出現(xiàn)糖尿病足潰瘍，需聯(lián)合使用重組人表皮生長因子外用溶液。
5、感染風(fēng)險增高
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，患者易發(fā)生反復(fù)尿路感染、皮膚癤腫等。頭孢克洛干混懸劑適用于輕中度感染，嚴重感染需使用注射用頭孢曲松鈉。血糖控制是預(yù)防感染的基礎(chǔ)。
建議高血糖患者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥項目。出現(xiàn)多飲多尿加重或傷口不愈時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。
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