垂體泌乳素瘤的癥狀
垂體泌乳素瘤的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛、視力障礙、性功能障礙等。垂體泌乳素瘤是垂體前葉分泌泌乳素的良性腫瘤，可能導(dǎo)致體內(nèi)泌乳素水平異常升高。
1、月經(jīng)紊亂
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。這與高泌乳素血癥抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌有關(guān)。部分患者可能伴隨不孕，需通過血清泌乳素檢測和垂體MRI確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、溢乳
非妊娠期女性可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房自發(fā)溢乳，男性患者偶見乳房發(fā)育。泌乳素過度刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞導(dǎo)致該癥狀。患者可能伴有乳房脹痛，需排除生理性溢乳及其他垂體病變。治療需結(jié)合多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片控制泌乳素分泌。
3、頭痛
腫瘤增大壓迫鞍膈或周圍硬腦膜可引起持續(xù)性鈍痛，多位于前額或眼眶后部。頭痛可能隨體位變化加重，若出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕垂體卒中。影像學(xué)檢查可明確腫瘤大小及壓迫情況，藥物治療無效時需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4、視力障礙
腫瘤向上生長壓迫視交叉可能導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視力下降?；颊叱跗诳赡軆H感視野缺損，后期可進(jìn)展為全盲。需通過視野檢查和垂體增強MRI評估壓迫程度，緊急情況下需手術(shù)解除視神經(jīng)壓迫。
5、性功能障礙
男性患者常見性欲減退、勃起功能障礙，與睪酮分泌受抑制有關(guān)。長期未治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮和胡須稀疏。建議檢測血清睪酮水平，聯(lián)合使用甲磺酸溴隱亭片和十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。
垂體泌乳素瘤患者應(yīng)定期復(fù)查泌乳素水平和垂體MRI，避免劇烈運動以防腫瘤出血。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，減少高脂食物攝入。出現(xiàn)視力急劇下降或劇烈頭痛需立即就醫(yī)，藥物治療期間不可自行調(diào)整劑量，需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
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