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鼻咽癌中期癥狀還能治的好嗎

耳鼻喉科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 鼻咽癌 癥狀

鼻咽癌中期通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)病情控制甚至臨床治愈,主要治療手段包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及綜合支持治療。

1、放射治療:

作為鼻咽癌的核心治療方式,調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。中期患者通常需接受5-7周放療,同步配合影像引導(dǎo)技術(shù)可減少對(duì)周圍組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等反應(yīng),需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

2、化學(xué)治療:

含鉑類藥物的同步放化療方案可提高療效,常用藥物包括順鉑、卡鉑等。化療可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。對(duì)于特定患者,誘導(dǎo)化療或輔助化療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、靶向治療:

針對(duì)EGFR過(guò)度表達(dá)的鼻咽癌,尼妥珠單抗等靶向藥物能阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。靶向治療通常與放化療聯(lián)用,需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。治療中需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)和血壓變化等不良反應(yīng)。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病例。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞功能發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和管理。

5、綜合支持治療:

包括營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、心理干預(yù)等多學(xué)科協(xié)作。中期患者常伴有吞咽困難,需采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重。同步開(kāi)展中醫(yī)調(diào)理可改善放療后口干、纖維化等癥狀,提高生活質(zhì)量。

鼻咽癌中期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,選擇蒸煮等易吞咽的烹飪方式,每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,治療后前2年每3個(gè)月隨訪1次。保持積極心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。注意避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于康復(fù)。

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