心律失常的孕婦怎么辦？
心律失常的孕婦可通過調整生活方式、補充電解質、心理疏導、藥物治療及定期監(jiān)測等方式干預。心律失?？赡芘c妊娠期激素變化、心臟負荷增加、貧血、甲狀腺功能異常或器質性心臟病等因素有關。
1、調整生活方式
保證每日8-10小時睡眠，避免仰臥位引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。限制咖啡因攝入，每日咖啡因不超過200毫克。避免劇烈運動，選擇散步或孕婦瑜伽等低強度活動。保持規(guī)律作息，避免情緒波動。
2、補充電解質
妊娠期血容量增加可能導致低鉀血癥，每日可攝入香蕉、菠菜等富鉀食物。適當補充含鎂食物如堅果、全谷物，有助于穩(wěn)定心肌細胞膜電位。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時需口服補液鹽防止脫水誘發(fā)心律失常。
3、心理疏導
妊娠焦慮可能加重心悸癥狀，可通過正念冥想緩解壓力。家屬應避免制造緊張氛圍，孕婦出現(xiàn)恐慌時可嘗試腹式呼吸訓練。嚴重焦慮時建議轉介心理科進行認知行為治療。
4、藥物治療
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片。陣發(fā)性室上速首選腺苷注射液靜脈推注。伴甲狀腺功能亢進者需用丙硫氧嘧啶片控制甲亢。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片需評估胎兒安全性后使用。
5、定期監(jiān)測
每周至少測量2次血壓和靜息心率。孕20周后建議每4周進行1次24小時動態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛需立即急診處理。分娩前需心內科會診評估順產(chǎn)風險。
妊娠期心律失常需特別注意營養(yǎng)均衡，每日攝入瘦肉、深海魚等優(yōu)質蛋白，補充葉酸和鐵劑預防貧血。保持環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。建議準備家庭用血氧儀，監(jiān)測血氧飽和度不低于95%。若出現(xiàn)心率持續(xù)超過120次/分或低于50次/分，伴隨呼吸困難或意識改變，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應復查心電圖和心臟超聲，評估心功能恢復情況。
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