不常見心律失常的癥狀是什么？
不常見心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥、呼吸困難等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、乏力、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、心悸
心悸是不常見心律失常的典型癥狀，患者常自覺心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、低鉀血癥或β受體亢進(jìn)癥有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、焦慮。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，反復(fù)發(fā)作需檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。藥物可選穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等，但須排除器質(zhì)性心臟病。
2、胸悶
胸悶多由快速性心律失常導(dǎo)致心臟供血不足引起，常見于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫。患者可能描述為胸前壓迫感或窒息感，尤其在活動(dòng)后加重。需與心絞痛鑒別，可完善冠狀動(dòng)脈造影。發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作，藥物包括參松養(yǎng)心膠囊、鹽酸胺碘酮片、地高辛片等。
3、頭暈
緩慢性心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征易引發(fā)腦供血不足性頭暈，心率低于40次/分鐘時(shí)可能出現(xiàn)黑朦?？赡芘c竇房結(jié)纖維化、心肌炎后遺癥相關(guān)，常伴注意力不集中。嚴(yán)重者需安裝起搏器，藥物可用心寶丸、硫酸阿托品片、鹽酸異丙腎上腺素注射液等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，多見于室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停超過(guò)5秒即可引發(fā)意識(shí)喪失。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，完善電生理檢查。病因可能為Brugada綜合征、長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性疾病，治療包括植入ICD、服用鹽酸索他洛爾片、利多卡因注射液等。
5、呼吸困難
房顫伴快心室率或室速可能導(dǎo)致急性左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。與心臟泵血效率下降相關(guān)，可能聽到肺底濕啰音。需緊急電復(fù)律或靜脈注射去乙酰毛花苷注射液，長(zhǎng)期管理可用華法林鈉片、鹽酸地爾硫卓片、呋塞米片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測(cè)心率，肥胖者需控制體重，高血壓患者嚴(yán)格管理血壓。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)須立即就診，禁止自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。部分遺傳性心律失?；颊咝柽M(jìn)行家族篩查，運(yùn)動(dòng)員等高危人群建議完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。
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