甲減是如何引發(fā)的
關(guān)鍵詞：
甲減
甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲減主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，可通過甲狀腺激素替代治療改善。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是甲減最常見病因，該病會導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅韌，隨著病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)甲狀腺激素分泌不足。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、碘攝入異常
長期碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，常見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。而碘過量同樣可能抑制甲狀腺功能，多見于過量食用海帶等富碘食物。建議通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài)，缺碘地區(qū)可食用加碘鹽，過量者需限制高碘食物攝入。
3、藥物因素
治療甲亢的硫脲類藥物如甲巰咪唑片可能引發(fā)藥物性甲減，鋰制劑、胺碘酮等藥物也會干擾甲狀腺功能。使用這些藥物期間需要定期檢查甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減癥狀時需調(diào)整用藥方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。
4、垂體病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類患者往往同時伴有其他垂體激素缺乏癥狀，需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷，治療需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素后再進(jìn)行甲狀腺激素替代。
5、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減，部分甲狀腺腺葉切除也可能影響激素分泌。術(shù)后需常規(guī)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整起始劑量，術(shù)后1個月復(fù)查甲狀腺功能進(jìn)行精細(xì)化調(diào)整。
甲減患者需保持規(guī)律服藥，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。日常飲食注意均衡營養(yǎng)，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。合并高脂血癥者需控制動物內(nèi)臟攝入，水腫明顯者應(yīng)限制鈉鹽。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)。冬季注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善代謝狀態(tài)。
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