心律失常的具體危害是什么？
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。心律失常的危害主要有心肌缺血、血栓栓塞、心功能下降、器官灌注不足、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、心肌缺血
心律失常發(fā)生時(shí)心臟泵血效率降低，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足?？焖傩托穆墒СＨ绶款潟?huì)增加心肌耗氧量，而緩慢型心律失常如竇性停搏可能減少冠脈灌注。患者可能出現(xiàn)胸痛、氣促等心絞痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性心肌梗死。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)明確類型，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
2、血栓栓塞
房顫等心律失常會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血液淤滯形成血栓，脫落后可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等腦卒中癥狀，也可引起腸系膜動(dòng)脈或肢體動(dòng)脈栓塞。建議高危患者遵醫(yī)囑服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、心功能下降
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩會(huì)改變心臟負(fù)荷，長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致心肌重構(gòu)?；颊咧饾u出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片和呋塞米片治療。
4、器官灌注不足
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心輸出量顯著減少可能引發(fā)阿斯綜合征。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，源于腦部供血中斷。此類患者需緊急安裝臨時(shí)起搏器，后期考慮永久性心臟起搏器植入術(shù)維持心率。
5、猝死風(fēng)險(xiǎn)
惡性室性心律失常如室顫可直接導(dǎo)致心臟驟停，黃金搶救時(shí)間僅4-6分鐘。既往有心梗病史或長(zhǎng)QT綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，避免使用奎尼丁等致心律失常藥物。
心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常波動(dòng)。建議選擇低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。出現(xiàn)明顯心悸、黑朦癥狀時(shí)需立即靜臥，盡快就醫(yī)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。長(zhǎng)期服藥者須定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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