尿酮體陽性的原因有哪些
尿酮體陽性可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、高脂低碳飲食、酒精性酮癥酸中毒等原因有關(guān)。尿酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下尿液中含量極少，當(dāng)體內(nèi)糖代謝異?；蛑痉纸饧铀贂r(shí)，尿酮體可呈陽性。
1、饑餓
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。這種情況可能伴隨乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^規(guī)律進(jìn)食、適當(dāng)增加碳水化合物攝入改善，無須特殊治療。若持續(xù)超過24小時(shí)未進(jìn)食，建議及時(shí)補(bǔ)充含糖食物。
2、糖尿病酮癥酸中毒
胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)，葡萄糖無法被利用，脂肪分解產(chǎn)生過量酮體。常伴有多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。需緊急使用胰島素注射液控制血糖，配合葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水，必要時(shí)靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
3、妊娠劇吐
妊娠早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致攝入不足，引發(fā)脂肪分解亢進(jìn)?？赡艹霈F(xiàn)體重下降、電解質(zhì)紊亂等癥狀。輕癥可通過少量多餐、口服補(bǔ)液鹽散改善，嚴(yán)重者需住院輸注葡萄糖注射液和維生素B6注射液，并監(jiān)測(cè)血酮體水平。
4、高脂低碳飲食
生酮飲食等極端飲食方式迫使機(jī)體以脂肪為主要能量來源。可能伴隨口臭、便秘等表現(xiàn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加碳水化合物比例后，尿酮體通?？苫謴?fù)正常。長(zhǎng)期執(zhí)行此類飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、酒精性酮癥酸中毒
長(zhǎng)期酗酒抑制糖異生，同時(shí)酒精代謝消耗輔酶導(dǎo)致酮體堆積。常見惡心嘔吐、腹痛等癥狀。需戒酒并靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液和維生素B1注射液，嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)需使用胰島素注射液。
發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷原因。非糖尿病患者出現(xiàn)陽性結(jié)果建議復(fù)查晨尿，避免空腹檢測(cè)的干擾。糖尿病患者需立即檢測(cè)血糖和動(dòng)脈血?dú)?，排除酮癥酸中毒。日常需保持規(guī)律飲食，避免過度節(jié)食或酗酒，妊娠期女性出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有病理性酮癥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行使用藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡。
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