肝硬化并發(fā)胃靜脈出血住院,怎么治療?

肝硬化的患者出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張破裂,導(dǎo)致大量嘔血和黑便時(shí)需要緊急治療。首先應(yīng)給予禁飲食、輸液等一般支持措施,其次需積極進(jìn)行藥物止血以及內(nèi)鏡下或手術(shù)干預(yù)。
1、一般支持:在發(fā)病早期要絕對(duì)臥床休息,并且保持呼吸道通暢,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素預(yù)防感染;
2、藥物止血:可以遵醫(yī)囑應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物來(lái)抑制消化道分泌物,減少門(mén)脈壓力,從而達(dá)到控制病情的目的;也可以選擇血管加壓素受體激動(dòng)劑如特利加壓素注射液,降低血壓,改善癥狀。此外還可以口服普萘洛爾片、硝酸甘油片等藥物擴(kuò)張外周動(dòng)脈及靜脈,減輕腹腔壓力,緩解不適癥狀;
3、內(nèi)鏡下介入治療:如果通過(guò)上述方法效果不佳,則可考慮行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或者組織膠栓塞術(shù)來(lái)進(jìn)行處理,以避免發(fā)生失血性休克的情況;
4、外科手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重上消化道大出血者則建議及時(shí)采取外科手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,比如脾切除聯(lián)合賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)-體分流術(shù)等等。
除此之外,日常生活中還要注意合理膳食,盡量吃一些容易消化的食物,不要暴飲暴食,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要戒煙酒,防止酒精對(duì)肝臟造成損傷而影響恢復(fù)。
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