妊娠期代謝綜合征的癥狀有哪些
代謝綜合征這種疾病在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，對(duì)身體會(huì)造成的傷害是可想而知的，特別是妊娠期的孕婦如果患上了代謝綜合征的話，對(duì)自己的身體和胎兒都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，很多的患者對(duì)這種疾病掌握的不是特別的清楚，希望我們做好這類疾病的預(yù)防才行。
婦女妊娠時(shí)，可出現(xiàn)一些一過性生理代謝反應(yīng)，包括胰島素抵抗、血脂紊亂和高凝狀態(tài)，炎癥應(yīng)答上調(diào)和白細(xì)胞記數(shù)的增加。妊娠期的這些代謝反應(yīng)可能是激素改變的結(jié)果，直接或間接通過早期的脂肪堆積和晚期的脂肪動(dòng)員而實(shí)現(xiàn)。這些代謝反應(yīng)是為了滿足胎兒生長(zhǎng)的需要，是孕婦的糖、脂代謝及血管功能對(duì)妊娠的代謝應(yīng)激反應(yīng)。
反之，從某種意義上來(lái)說(shuō)，妊娠期間過度的代謝應(yīng)激反應(yīng)是分娩后發(fā)生代謝性疾病和心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。其中以妊娠期糖尿病和先兆子癇與代謝綜合征的關(guān)系較為密切。
一、妊娠期糖尿病
妊娠期間由于胎盤分泌人胎盤催乳素、黃體酮和雌二醇，引發(fā)胰島素抵抗，如果孕婦胰腺所分泌的胰島素不足以拮抗胰島素抵抗，就容易導(dǎo)致血糖升高而引發(fā)妊娠期糖尿病。30%的妊娠期糖尿病孕婦以后可發(fā)展為2型糖尿病，此外妊娠本身可加速2型糖尿病易感婦女的病情進(jìn)程。即使那些分娩后血糖恢復(fù)正常的曾有妊娠期糖尿病史的孕婦，和無(wú)妊娠期糖尿病孕婦相比，在血脂水平、血壓及微血管功能和大血管功能方面依然存在差異，預(yù)示著這些患者未來(lái)代謝綜合征和心血管事件的發(fā)生。
二、先兆子癇
妊娠期間pET的發(fā)生率為2%-4%，使目前第三世界國(guó)家孕婦和胎兒死亡的首要原因。妊娠期間先兆子癇患者，常伴有胰島素抵抗、血脂紊亂、廣泛的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損、凝血功能障礙和炎性反應(yīng)等一系列代謝和血管功能異常，預(yù)示未來(lái)此類年輕婦女高發(fā)的代謝綜合征和心血管疾病。而MS患者妊娠期間容易合并pET則進(jìn)一步揭示了代謝綜合征和pET的高度相關(guān)性。pET患者代謝紊亂的發(fā)生可能通過以下機(jī)制:
①血管內(nèi)皮功能失調(diào)和激活:pET患者血液中的合胞體滋養(yǎng)絨毛膜碎片，刺激血管釋放收縮因子如內(nèi)皮素、炎性介質(zhì)如白介素等，可放大血管緊張素Ⅱ受體的升壓作用，并消弱一氧化氮的擴(kuò)血管作用，引起內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致血壓升高和微血管痙攣。
②胰島素抵抗:研究發(fā)現(xiàn)對(duì)妊娠婦女進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，血糖升高者妊娠期間合并pET的風(fēng)險(xiǎn)增加，而pET患者的空腹胰島素水平升高。
③氧化應(yīng)激反應(yīng)。
④交感神經(jīng)系統(tǒng)的高度激活。
當(dāng)妊娠合并先兆子癇結(jié)束后，一些代謝紊亂狀態(tài)將持續(xù)存在。一項(xiàng)研究表明，那些曾經(jīng)妊娠時(shí)合并pET者持續(xù)保持著比正常妊娠者更高的血壓、VWF、纖維蛋白原、TC、TG、VLDL。血脂、VWF和纖維蛋白原的增高與妊娠期間血壓增高的程度密切相關(guān)。另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，和正常妊娠者相比，既往有pET史的患者17年后的血漿胰島素水平和血糖水平明顯增高，胰島素曲線下面積明顯增加。
VANpAMpUS等報(bào)道33%的pET患者在分娩10年后的脂蛋白A水平增高，而僅有正常對(duì)照組脂蛋白A水平增高的發(fā)生率為10%。SATTAR等報(bào)道pET患者15-25年后VCAM、ICAM及糖化血紅蛋白明顯增高。pET患者分娩后代謝紊亂的持續(xù)存在預(yù)示著未來(lái)高發(fā)的心血管病事件。一項(xiàng)前瞻性的研究發(fā)現(xiàn)，和無(wú)pET史者相比，有pET史的婦女未來(lái)高血壓、缺血性心臟病、急性心肌梗死及靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
最近加拿大的一項(xiàng)新研究表明，即使是輕度妊娠期高血壓(pIH)也增加了女性以后進(jìn)展為代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。隨訪7.8年時(shí)，168名有pIH史的女性與168名匹配對(duì)照者相比有3倍進(jìn)展為代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)妊娠期代謝綜合征的癥狀我們都掌握的很清楚了吧，生活中要有良好的心態(tài)去面對(duì)醫(yī)生的治療才行，在心理上的壓力盡量不要太大，保持樂觀和積極向上的態(tài)度，我們才能夠有美好的明天，希望患者們盡早的康復(fù)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！