心律失常的危害是什么?

心律失??赡芤l(fā)心悸、暈厥甚至猝死,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中。心律失常的危害主要有心臟泵血功能下降、誘發(fā)血栓形成、加重基礎(chǔ)心臟病、引發(fā)器官缺血、增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
心律失常會(huì)干擾心臟正常收縮節(jié)律,使心室充盈不足或射血效率降低。持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病,而嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩會(huì)使心輸出量顯著減少。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估后使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率。
心房顫動(dòng)等快速性房性心律失常易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流淤滯,左心耳部位易形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞,臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或失語(yǔ)。此類患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
頻發(fā)室性早搏可能增加心肌耗氧量,加重冠心病患者的心肌缺血。惡性室性心律失常可誘發(fā)急性心肌梗死患者心源性休克。這類情況需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足,出現(xiàn)黑矇或暈厥發(fā)作。胃腸道等內(nèi)臟器官缺血可能表現(xiàn)為腹痛或消化不良。需根據(jù)病情選擇植入永久起搏器或使用硫酸阿托品注射液等藥物提升心率。
室速或室顫等惡性心律失??稍诙虝r(shí)間內(nèi)導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,是心源性猝死的主要原因。既往有心肌梗死或心肌病患者需通過(guò)植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防,同時(shí)配合鹽酸利多卡因注射液等應(yīng)急藥物使用。
心律失?;颊邞?yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。日常監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律和頻率,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)嚴(yán)重心悸或意識(shí)喪失時(shí)須立即就醫(yī)。建議在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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