膽管癌復(fù)查項(xiàng)目 膽管癌防復(fù)發(fā)護(hù)理要點(diǎn)
膽管癌疾病的發(fā)病率雖然不高，發(fā)生以后，我們也一定要及時(shí)的治療，因?yàn)榇瞬】隙O大地影響身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量，給患者帶來很大痛苦，由于此病存在一定的復(fù)發(fā)性，所以定期復(fù)查很重要，那么膽管癌復(fù)查需要做哪些檢查呢？
膽管癌復(fù)查項(xiàng)目
1、B超
在諸多影像學(xué)檢查中，B型超聲為首選診斷方法。實(shí)時(shí)超聲檢查對(duì)膽管梗阻的部位和程度的診斷率高，對(duì)膽管擴(kuò)張的檢出率可達(dá)95%以上，為首選檢查。超聲導(dǎo)引下細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的方法。內(nèi)鏡超聲（EUS）的探頭與膽道系統(tǒng)僅隔一層腸壁，排除了胸腹壁與胃腸道重疊等干擾，可更清晰地觀察膽道情況。管腔內(nèi)超聲（intraductal-ultrasonography，IDUS）利用微型超聲探頭，可經(jīng)pTC竇道或ERCp途徑直接進(jìn)入膽道掃描，完全排除了遮蓋膽道組織的干擾，圖像較EUS更為清晰。IDUS能探查到膽管微小癌，膽管癌浸潤(rùn)深度的判斷準(zhǔn)確率為73%，對(duì)胰腺和十二指腸是否受累及的判斷準(zhǔn)確率達(dá)100%。更進(jìn)一步使用管腔內(nèi)彩色多普勒超聲技術(shù)（ECDUS），可探查膽道系統(tǒng)周圍的血管血流，對(duì)判斷肝動(dòng)脈和門靜脈是否被侵犯的準(zhǔn)確率達(dá)100%。
2、CTCT仍是常規(guī)的檢查方法，可以顯示肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張、可見梗阻近段膽管明顯擴(kuò)張，膽囊增大，擴(kuò)張的膽管突然中斷，斷端形態(tài)不規(guī)則，并見塊影。有時(shí)可見膽管壁增厚，管腔不規(guī)則狹窄，腫大的膽囊以及周圍組織器官、血管的受累情況，或從膽管壁突入腔內(nèi)的小結(jié)節(jié)影。為病變分期和手術(shù)切除的可能性提供依據(jù)。螺旋CT血管造影（SCTA）技術(shù)可在很短時(shí)間內(nèi)完成系列薄層斷面的血管影像，三維血管重建技術(shù)還為了解腫瘤與血管關(guān)系、肝門部腫瘤能否切除提供重要信息。CT掃描可獲得與B超相同的效果，且影像更為清晰。
3、超聲內(nèi)鏡（EUS）
EUS是由內(nèi)鏡與腔內(nèi)超聲兩種顯像技術(shù)結(jié)合起來的一種新型診斷工具。膽管壁EUS下可分三層：第一層高回聲相當(dāng)黏膜加界面回聲；第二層低回聲為平滑肌纖維與纖維彈力組織；第三層高回聲為疏松的結(jié)締組織加界面回聲。膽管癌EUS下呈低回聲或高回聲的腫塊，檢出率達(dá)96%，并可提示腫物大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
此外，膽管癌除了及時(shí)治療，定期復(fù)查外，日常護(hù)理也是要跟上的，主要護(hù)理要點(diǎn)如下：
1、合理調(diào)節(jié)飲食
膽管癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)與方式有一定的關(guān)系，因此，飲食是治療與康復(fù)的重要保證。多食易消化吸收并富有蛋白質(zhì)的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等，以滿足人體新陳代謝的需要，禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝開水。同時(shí)要有意識(shí)地選擇一些有輔助抗癌作用的食品，如紫菜、胡蘿卜、香菇、蘆筍、黃花菜、西紅柿。注意改進(jìn)飲食習(xí)慣和烹調(diào)方法，在進(jìn)食時(shí)還要保持心情愉快。
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位，一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。適當(dāng)參加體育鍛煉，如練氣功、散步、聽音樂，做到動(dòng)靜結(jié)合。忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過少，以利機(jī)體功能的恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。
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